Hva er en eksisjonsbiopsi?

Generelt er en biopsi fjerning av vev med det formål å mikroskopisk undersøke vevet av en lege som er spesialisert innen patologi. En eksisjonsbiopsi er en prosedyre som er gjort for å fjerne en masse vev som muligens er ondartet eller kreft. Det er viktig for å diagnostisere og behandle små eller ikke-metastatiske kreftformer som melanomer og lokale kreftformer som brystkreft. Denne prosedyren kan også brukes til å oppdage dypere eller metastatiske kreftformer, hvorved kirurgiske eller medisinske prosedyrer ansett som definitive behandlinger kan utføres.

Noen ganger kalt kirurgisk biopsi, involverer en eksisjon biopsi enten vev eller organfjerning. Det kan gjøres for å fjerne mistenkelige klumper i huden, brystet, skjoldbruskkjertelen og andre deler av kroppen. Det kan være perioder hvor massen ikke er synlig og ligger dypt inne i kroppen. For eksempel kan para-aorta lymfeknuter i nærheten av aorta og hjertet forstørres på grunn av metastatisk lungekreft. I dette tilfellet utføres en eksisjonsbiopsi for å fjerne lymfeknuter og undersøke dem.

Når en brystklump oppdages og kreft mistenkes, kan en eksisjonsbiopsi være den foretrukne metoden for å fjerne klumpen. Trådstyrt biopsi av brystet er en spesiell type kirurgisk biopsi der en radiolog hjelper kirurgen med å fjerne klumpen. En mammografimaskin brukes til å visualisere klumpen og for å sette inn en nål koblet til en ledning. Kirurgen følger ledningen og kutter ut brystmassen, som deretter blir sendt til en patolog for endelig diagnose. Ledningsstyrt biopsi brukes best mot brystklumper som sees på mammografi, men som ikke er synlige eller synlige.

I en eksisjonsbiopsi undersøkes det fjernede prøven histologisk eller mikroskopisk. Patologen evaluerer den kirurgiske marginen til det fjernede vevet. Hvis patologen rapporterer at det er klare eller negative marginer, betyr det at det ikke er funnet kreftceller i kantene av prøven. Når patologirapporten oppgir positive marginer, betyr det at kreftceller er blitt funnet i marginene, og det er behov for en større eksisjon for behandling av sykdommen.

En viktig fordel med å gjøre en eksisjon eller kirurgisk biopsi er å skaffe et stort eksemplar, og dermed redusere sannsynligheten for diagnostisk feil. Denne prosedyren krever masker, etterlater et arr og kan forårsake betydelig blødning eller infeksjon. Avgjørelsen om å gjøre eksisjonbiopsi i stedet for andre biopsiteknikker avhenger vanligvis av typen mistanke om malignitet, hvor stor masse er og hvor nøyaktig diagnosen vil være.