Co je to excise biopsie?

Biopsie je obecně odstranění tkáně za účelem mikroskopického vyšetření tkáně lékařem, který se specializuje na patologii. Vyříznutá biopsie je postup prováděný za účelem odstranění hmoty tkáně, která je možná maligní nebo rakovinná. Je nezbytný pro diagnostiku a léčbu malých nebo nemetastatických rakovin, jako jsou melanomy a lokalizovaných rakovin, jako je rakovina prsu. Tento postup lze také použít k detekci hlubších nebo metastatických rakovin, na nichž lze provádět chirurgické nebo lékařské postupy považované za definitivní ošetření.

Excesní biopsie, někdy nazývaná chirurgická biopsie, zahrnuje odstranění tkáně nebo orgánu. Dá se to odstranit podezřelé hrudky kůže, prsu, štítné žlázy a dalších částí těla. Mohou nastat situace, kdy hmota není vidět a je umístěna hluboko v těle. Například para-aortální lymfatické uzliny v blízkosti aorty a srdce mohou být zvětšeny v důsledku metastatického karcinomu plic. V tomto případě se provádí excizní biopsie k odstranění lymfatických uzlin a jejich zkoumání.

Je-li detekována hrudka hrudníku a existuje podezření na rakovinu, může být pro odstranění hrudky preferovanou excizní biopsie. Drátem vedená biopsie prsu je zvláštní typ chirurgické biopsie, kde radiolog pomáhá chirurgovi při odstraňování hrudky. Pro vizualizaci hrudky a pro vložení jehly připojené k drátu se používá mamografický stroj. Chirurg sleduje drát a vyřízne prsní hmotu, která je pak poslána patologovi k definitivní diagnóze. Drátem vedená biopsie se nejlépe používá pro hrudky hrudníku, které jsou vidět na mamografii, ale nejsou hmatatelné nebo viditelné.

Při excizní biopsii je odebraný vzorek histologicky nebo mikroskopicky vyšetřen. Patolog vyhodnocuje chirurgický okraj odebrané tkáně. Pokud patolog hlásí, že existují jasné nebo negativní okraje, znamená to, že na okrajích vzorku nebyly nalezeny žádné rakovinné buňky. Když zpráva o patologii uvádí pozitivní okraje, znamená to, že na okrajích byly nalezeny rakovinné buňky a pro léčbu onemocnění je zapotřebí širší excize.

Důležitou výhodou excize nebo chirurgické biopsie je získání velkého vzorku, čímž se sníží pravděpodobnost diagnostické chyby. Tento postup vyžaduje stehy, zanechává jizvu a může způsobit významné krvácení nebo infekci. Rozhodnutí provést excizní biopsii namísto jiných biopsických technik obvykle závisí na typu podezření na malignitu, na tom, jak velká je hmotnost a jak přesná bude diagnóza.