Wat is artroscopische rugoperatie?
Artroscopische rugoperatie verwijst naar een minimaal invasieve vorm van rugoperatie die wordt bereikt door kleinere incisies dan die gewoonlijk worden gezien bij traditionele operaties. Dit is mogelijk met behulp van een arthroscoop, een dun flexibel hulpmiddel over de diameter van een rietje, waardoor de chirurg kan zien en werken. Het gebruik van artroscopische technieken minimaliseert het ongemak van de patiënt en versnelt meestal het herstelproces. Er zijn verschillende soorten rugoperaties die kunnen worden uitgevoerd met artroscopische technieken, hoewel artroscopie niet geschikt is voor alle soorten rugoperaties.
In veel gevallen worden de technieken van artroscopische rugoperaties gebruikt tijdens een discectomieoperatie, die wordt uitgevoerd om een hernia of uitpuilende schijf in de wervelkolom te behandelen. Tijdens een discectomie zal de chirurg het deel van de schijf verwijderen dat de spinale zenuwen comprimeert. Artroscopische discectomieprocedures komen vrij vaak voor en worden over het algemeen met weinig chirurgische complicaties uitgevoerd.
Een foramenotomie-operatie met behulp van arthroscopische methoden kan ook worden overwogen als zowel bot- als schijfweefsel de spinale zenuwen samendrukken. Deze procedure verwijdert het bot- en schijfweefsel om pijn en gevoelloosheid te verlichten. Een foramenotomie kan worden uitgevoerd als arthroscopische rugoperatie, maar dit hangt meestal af van de hoeveelheid bot en weefsel die moet worden verwijderd.
Wanneer het bot en de schijven zodanig zijn verslechterd dat het ruggenmerg zelf wordt samengedrukt, zoals bij aandoeningen zoals spinale stenose of spondylolisthesis, wordt meestal een laminectomie uitgevoerd, maar dit type chirurgie is meestal niet geschikt voor artroscopische technieken. Een laminectomie verwijdert bot- en schijfweefsel, net als een foramenotomie, maar het wordt als ernstiger beschouwd vanwege de betrokkenheid van het ruggenmerg. Om deze reden is het minder gebruikelijk om een arthroscopische laminectomie te zien.
Een spinale fusie wordt meestal samen met een laminectomie uitgevoerd, maar fusies kunnen ook alleen worden uitgevoerd om spondylolisthesis te corrigeren. Het uitgebreide karakter van deze procedure sluit meestal uit dat het wordt uitgevoerd tijdens een arthroscopische rugoperatie, hoewel nieuwe chirurgische methoden in de toekomst mogelijk minder invasieve methoden mogelijk maken. Het doel van een spinale fusie is om verticale beweging van de wervelkolom te voorkomen, zodat zenuwen in de directe omgeving niet worden samengedrukt. Een spinale fusie omvat vaak het gebruik van bottransplantaten geoogst uit een ander deel van het lichaam, meestal de heup, en de implantatie van titanium staven, schroeven of beugels voor extra stabiliteit.
Een relatief nieuw type spinale chirurgie waarmee de hele wervelschijf kan worden vervangen door een kunstmatige schijf kan worden uitgevoerd met behulp van artroscopische technieken met lasers. Deze procedure kan voor verschillende doeleinden worden uitgevoerd, waaronder een schijf die meerdere keren is hernia of in gevallen van ernstige degeneratieve schijfziekte (DDD). Hoewel dit type chirurgie relatief geavanceerd is, komt het steeds vaker voor over de hele wereld.
Het type uitgevoerde rugoperatie hangt grotendeels af van de onderliggende aandoening. De ernst van de aandoening die wordt behandeld, zal ook bepalen of een artroscopische rugoperatie mogelijk is. Meer ernstige aandoeningen kunnen meer invasieve traditionele chirurgische technieken vereisen waarbij grotere incisies vereist zijn.