Hvad er artroskopisk rygkirurgi?
Arthroskopisk rygkirurgi refererer til en minimalt invasiv type rygkirurgi, der udføres gennem mindre indsnit end dem, der normalt ses i traditionelle operationer. Dette er muligt med brugen af et arthroscope, et tyndt fleksibelt værktøj omkring diameteren af et drikstrå, gennem hvilket kirurgen kan se og arbejde. Anvendelse af arthroskopiske teknikker minimerer patientens ubehag og sænker normalt genoprettelsesprocessen. Der er flere forskellige typer rygkirurgier, der kan udføres ved hjælp af arthroskopiske teknikker, skønt arthroskopi ikke er egnet til alle typer rygkirurgi.
I mange tilfælde anvendes teknikkerne til artroskopisk rygkirurgi under en diskektomikirurgi, der udføres for at behandle en herniated eller svulmende skive i rygsøjlen. Under en diskektomi fjerner kirurgen den del af disken, der komprimerer rygmarvene. Artroskopiske diskektomiprocedurer er ret almindelige og udføres generelt med få kirurgiske komplikationer.
En foramenotomikirurgi ved anvendelse af artroskopiske metoder kan også overvejes, hvis både knogler og skivevæv komprimerer rygmarvene. Denne procedure fjerner knoglen og skivevævet for at lindre smerter og følelsesløshed. En foramenotomi kan udføres som artroskopisk rygkirurgi, men dette afhænger normalt af mængden af knogler og væv, der skal fjernes.
Når knoglerne og skiverne er forringet, så at rygmarven i sig selv komprimeres, som ved tilstande som rygmarvsstenose eller spondylolistese, udføres der normalt en laminektomi, men denne type operation er normalt ikke egnet til artroskopiske teknikker. En laminektomi fjerner knogle- og skivevæv, ligesom en foramenotomi, men den betragtes som mere alvorlig på grund af involvering af rygmarven. Af denne grund er det mindre almindeligt at se en laminektomi udført arthroskopisk.
En spinal fusion udføres normalt sammen med en laminektomi, men fusioner kan også udføres alene for at korrigere spondylolisthesis. Den omfattende karakter af denne procedure forhindrer normalt, at den udføres under en arthroskopisk rygkirurgi, skønt nye kirurgiske metoder muliggør mindre invasive metoder i fremtiden. Formålet med en spinalfusion er at forhindre vertikal bevægelse af rygsøjlen, så nerverne i det umiddelbare område ikke komprimeres. En spinal fusion involverer ofte brugen af knogletransplantater høstet fra en anden del af kroppen, som regel hoften, og implantation af titanstænger, skruer eller konsoller for at tilføje stabilitet.
En relativt ny type spinalkirurgi, der gør det muligt at udskifte hele rygskiven med en kunstig disk, kan udføres ved hjælp af arthroskopiske teknikker, der involverer lasere. Denne procedure kan udføres til forskellige formål, herunder en disk, der har herniated flere gange eller i tilfælde af alvorlig degenerativ disc-sygdom (DDD). Selvom denne type operation er relativt banebrydende, bliver den mere almindelig rundt om i verden.
Den type rygkirurgi, der udføres, afhænger stort set af den underliggende tilstand. Alvorligheden af den tilstand, der behandles, bestemmer også, om en arthroskopisk rygkirurgi er mulig eller ikke. Mere alvorlige tilstande kan muligvis kræve mere invasive traditionelle kirurgiske teknikker, hvor større indsnit er påkrævet.