Che cos'è la chirurgia artroscopica alla schiena?
La chirurgia artroscopica alla schiena si riferisce a un tipo di chirurgia della schiena minimamente invasiva che viene eseguita attraverso incisioni più piccole di quelle normalmente osservate nelle operazioni tradizionali. Ciò è possibile con l'uso di un artroscopio, un sottile strumento flessibile del diametro di una cannuccia, attraverso il quale il chirurgo può vedere e lavorare. L'uso di tecniche artroscopiche riduce al minimo il disagio del paziente e solitamente accelera il processo di recupero. Esistono diversi tipi di interventi chirurgici alla schiena che possono essere eseguiti utilizzando tecniche artroscopiche, sebbene l'artroscopia non sia adatta a tutti i tipi di interventi chirurgici alla schiena.
In molti casi, le tecniche di chirurgia artroscopica alla schiena vengono utilizzate durante un intervento di discectomia, che viene eseguito per trattare un ernia, o rigonfiamento, disco nella colonna vertebrale. Durante una discectomia, il chirurgo rimuoverà la parte del disco che comprime i nervi spinali. Le procedure di discectomia artroscopica sono abbastanza comuni e generalmente vengono eseguite con poche complicanze chirurgiche.
Un intervento chirurgico di foramenotomia che utilizza metodi artroscopici potrebbe anche essere preso in considerazione se entrambi i tessuti ossei e discali comprimono i nervi spinali. Questa procedura rimuove l'osso e il tessuto del disco per alleviare il dolore e l'intorpidimento. Una foramenotomia potrebbe essere eseguita come chirurgia artroscopica alla schiena, ma questo di solito dipende dalla quantità di ossa e tessuti che devono essere rimossi.
Quando l'osso e i dischi si sono deteriorati in modo da comprimere il midollo spinale stesso, come in condizioni come la stenosi spinale o la spondilolistesi, viene solitamente eseguita una laminectomia, ma questo tipo di intervento chirurgico di solito non è adatto per le tecniche artroscopiche. Una laminectomia rimuove il tessuto osseo e discale, proprio come una foramenotomia, ma è considerata più grave a causa del coinvolgimento del midollo spinale. Per questo motivo, è meno comune vedere una laminectomia eseguita artroscopicamente.
Una fusione spinale viene solitamente eseguita insieme a una laminectomia, ma le fusioni possono anche essere eseguite da sole per correggere la spondilolistesi. La natura estesa di questa procedura di solito impedisce che venga eseguita durante un intervento chirurgico alla schiena artroscopica, anche se in futuro nuovi metodi chirurgici potrebbero consentire metodi meno invasivi. Lo scopo di una fusione spinale è prevenire il movimento verticale della colonna vertebrale in modo che i nervi nelle immediate vicinanze non vengano compressi. Una fusione spinale comporta spesso l'uso di innesti ossei raccolti da un'altra parte del corpo, di solito l'anca, e l'impianto di aste, viti o staffe in titanio per una maggiore stabilità.
Un tipo relativamente nuovo di chirurgia spinale che consente di sostituire l'intero disco vertebrale con un disco artificiale può essere eseguito utilizzando tecniche artroscopiche che coinvolgono i laser. Questa procedura può essere eseguita per vari scopi, incluso un disco che è stato erniato più volte o in caso di grave malattia degenerativa del disco (DDD). Sebbene questo tipo di intervento chirurgico sia relativamente all'avanguardia, sta diventando sempre più comune in tutto il mondo.
Il tipo di intervento chirurgico alla schiena dipenderà in gran parte dalle condizioni sottostanti. La gravità della condizione da trattare determinerà anche se è possibile un intervento chirurgico alla schiena artroscopico. Condizioni più gravi possono richiedere tecniche chirurgiche tradizionali più invasive in cui sono richieste incisioni più estese.