Che cos'è la chirurgia della schiena artroscopica?

La chirurgia della schiena artroscopica si riferisce a un tipo di intervento chirurgico alla schiena minimamente invasivo che viene eseguito attraverso incisioni più piccole rispetto a quelle solitamente osservate nelle operazioni tradizionali.Ciò è possibile con l'uso di un artroscopio, uno strumento flessibile sottile sul diametro di una cannuccia, attraverso il quale il chirurgo può vedere e lavorare.L'uso di tecniche artroscopiche riduce al minimo il disagio dei pazienti e di solito accelera il processo di recupero.Esistono diversi tipi di interventi chirurgici che possono essere eseguiti utilizzando tecniche artroscopiche, sebbene l'artroscopia non sia adatta a tutti i tipi di chirurgia posteriore.

In molti casi, le tecniche di chirurgia della schiena artroscopica vengono utilizzate durante un intervento chirurgico di discectomia, che viene eseguito per trattare un disco ernia o sporgente nella colonna vertebrale.Durante una discectomia, il chirurgo rimuoverà la porzione del disco che sta comprimendo i nervi spinali.Le procedure di discectomia artroscopica sono abbastanza comuni e generalmente vengono eseguite con poche complicanze chirurgiche.

Una chirurgia foramenotomia con metodi artroscopici potrebbe anche essere considerata se sia i tessuti ossei che quelli del disco stanno comprimendo i nervi spinali.Questa procedura rimuove l'osso e il tessuto del disco per alleviare il dolore e l'intorpidimento.Una foramenotomia potrebbe essere eseguita come chirurgia posteriore artroscopica, ma questo di solito dipende dalla quantità di osso e tessuto che devono essere rimossi.

Quando l'osso e i dischi si sono deteriorati in modo che il midollo spinale stesso venga compresso, come in condizioni come la stenosi spinale o la spondilolistesi, di solito viene eseguita una laminectomia, ma questo tipo di chirurgia non è generalmente adatto per le tecniche artroscopiche.Una laminectomia rimuove il tessuto osseo e a disco, proprio come una foramenotomia, ma è considerata più grave a causa del coinvolgimento del midollo spinale.Per questo motivo, è meno comune vedere una laminectomia eseguita artroscopicamente.

Una fusione spinale viene solitamente eseguita insieme a una laminectomia, ma le fusioni possono anche essere eseguite da sole per correggere la spondilolistesi.L'ampia natura di questa procedura di solito impedisce di essere eseguito durante un intervento chirurgico artroscopico, sebbene nuovi metodi chirurgici possano consentire metodi meno invasivi in futuro.Lo scopo di una fusione spinale è prevenire il movimento verticale della colonna vertebrale in modo che i nervi nelle immediate vicinanze siano compressi.Una fusione spinale comporta spesso l'uso di innesti ossei raccolti da un'altra parte del corpo, di solito l'anca e l'impianto di aste di titanio, viti o staffe per una maggiore stabilità.

Un tipo relativamente nuovo di chirurgia spinale che consente di sostituire l'intero disco vertebrale con un disco artificiale può essere eseguito utilizzando tecniche artroscopiche che coinvolgono laser.Questa procedura potrebbe essere eseguita per una varietà di scopi, tra cui un disco che ha erniato più volte o in caso di grave malattia del disco degenerativo (DDD).Sebbene questo tipo di chirurgia sia relativamente all'avanguardia, sta diventando più comune in tutto il mondo.

Il tipo di chirurgia posteriore eseguita dipenderà in gran parte dalle condizioni sottostanti.La gravità della condizione da trattare determinerà anche se è possibile o meno un intervento chirurgico artroscopico.Condizioni più gravi possono richiedere tecniche chirurgiche tradizionali più invasive in cui sono necessarie maggiori incisioni.