関節鏡視下手術とは

関節鏡視下背部手術とは、従来の手術で通常見られるものよりも小さな切開で行われる低侵襲タイプの背部手術を指します。 これは、関節鏡を使用することで可能になります。関節鏡は、飲用ストローの直径程度の細い柔軟なツールであり、外科医はこれを見て作業することができます。 関節鏡検査法の使用により、患者の不快感が最小限に抑えられ、通常は回復プロセスが加速されます。 関節鏡検査はすべての種類の背中の手術に適しているわけではありませんが、関節鏡検査法を使用して実行できるいくつかの異なる種類の背中の手術があります。

多くの場合、関節鏡視下手術の技術は椎間板切除手術中に使用され、脊椎のヘルニアまたは膨らんだ椎間板を治療するために行われます。 椎間板切除術中、外科医は脊髄神経を圧迫している椎間板の部分を取り除きます。 関節鏡視下椎間板切除術は非常に一般的であり、一般的に外科的合併症はほとんどありません。

骨組織と椎間板組織の両方が脊髄神経を圧迫している場合は、関節鏡検査法を使用した椎弓切除術も考慮される場合があります。 この手順では、骨と椎間板の組織を取り除き、痛みとしびれを軽減します。 椎間板ヘルニア手術は、関節鏡視下手術として行われる場合がありますが、これは通常、除去する必要がある骨と組織の量に依存します。

脊椎狭窄や脊椎すべり症などの状態のように、骨と椎間板が劣化して脊髄自体が圧迫されている場合、通常椎弓切除が行われますが、このタイプの手術は通常関節鏡検査法には適していません。 椎弓切除術は、椎弓切除術と同様に骨および椎間板組織を除去しますが、脊髄が関与しているため、より深刻と考えられています。 このため、関節鏡視下で椎弓切除を行うことはあまりありません。

脊椎固定術は通常、椎弓切除とともに行われますが、脊椎すべり症を矯正するために、単独で固定術を行うこともできます。 この手術の広範な性質は、通常、関節鏡視下手術中に行われることを妨げますが、新しい手術法は将来、より侵襲性の低い方法を可能にするかもしれません。 脊椎固定術の目的は、脊椎の垂直方向の動きを防ぎ、隣接する領域の神経が圧迫されないようにすることです。 脊椎固定術では、多くの場合、身体の別の部分、通常は股関節から採取した骨移植片の使用と、安定性を高めるためのチタン製のロッド、ネジ、またはブラケットの移植が伴います。

椎間板全体を人工椎間板と交換できる比較的新しいタイプの脊椎手術は、レーザーを含む関節鏡検査技術を使用して実施できます。 この手順は、複数回ヘルニアになった椎間板や重度の変性椎間板疾患（DDD）の場合など、さまざまな目的で実行される場合があります。 このタイプの手術は比較的最先端ですが、世界中でより一般的になりつつあります。

実施される背部手術の種類は、根本的な状態に大きく依存します。 治療中の状態の重症度によって、関節鏡視下手術が可能かどうかも決まります。 より厳しい状態では、より大きな切開を必要とする、より侵襲的な従来の外科技術が必要になる場合があります。