固形甲状腺結節の治療は何ですか？

固形甲状腺結節には、薬物療法から手術までさまざまな治療選択肢があります。 治療は、発見された甲状腺結節の種類に大きく依存します。 良性または癌性結節の治療には、通常、薬物療法、放射線療法、および手術の組み合わせが含まれます。 通常、癌性結節は、甲状腺組織の大部分とともに悪性の形成物を除去するために広範な手術を必要とします。

甲状腺組織の完全またはほぼ完全な除去は、ほぼ完全な甲状腺摘出術と呼ばれ、多くの場合、癌性固形甲状腺結節の治療選択肢として行われます。 手術が完了した後、甲状腺ホルモンを体に供給するために、生涯にわたる甲状腺薬を処方する必要があります。 悪性腫瘍の程度によっては、頸部にあるリンパ節を除去する必要がある場合があります。

甲状腺癌の患者には、手術後約4〜6週間で放射性ヨウ素が投与されることがあります。 健康な甲状腺細胞と同様に、一部の癌性細胞はヨウ素を吸収および濃縮する能力を保持しています。 癌性細胞が有毒な放射性ヨウ素を吸収すると、細胞は破壊されます。 場合によっては、化学療法の必要性を必要とする体の他の領域に癌が広がることがあります。

放射性ヨウ素は、甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性のある良性の固形甲状腺結節、腺腫、多結節性甲状腺腫の治療にも使用されます。 カプセルまたは液体の形で摂取すると、放射性ヨウ素が結節を収縮させる可能性が最も高くなります。 甲状腺機能亢進症の症状は通常、放射性ヨウ素治療の開始から2〜3か月以内に治まります。

良性の固形甲状腺結節の治療には薬がよく使用されます。 甲状腺機能亢進症を引き起こす良性結節は、メチアゾールなどの抗甲状腺薬で治療できます。 抗甲状腺治療は通常、長期的であり、肝臓に深刻な副作用をもたらす可能性があります。 甲状腺機能亢進症を引き起こさない甲状腺結節は、多くの場合、合成型の甲状腺ホルモンで治療されます。 理論的には、追加量の合成ホルモンで良性結節を治療すると、下垂体に信号を送り、結節形成の原因となるホルモンをより少なく産生させます。

形成のサイズが大きくなるか、他の治療オプションが失敗すると、良性の固形甲状腺結節を除去する手術が行われます。 大きな良性結節は、食道と血管を収縮させることにより、呼吸または嚥下を妨げる可能性があります。 放射性ヨウ素または抗甲状腺療法の失敗により、良性結節の外科的除去が必要になる場合があります。

場合によっては、良性の甲状腺結節の最良の治療法は、見守るアプローチです。 状況を監視するために、定期的な身体検査と甲状腺機能検査がしばしば行われます。 結節が大きくなるか、甲状腺機能の変化が検査で示された場合、生検が必要になることがあります。