Jakie jest leczenie guzków litej tarczycy?

Istnieją różne opcje leczenia litych guzków tarczycy, od terapii lekowej po operację. Leczenie będzie w dużej mierze zależeć od rodzaju znalezionego guzka tarczycy. Leczenie guzków łagodnych lub nowotworowych zwykle obejmuje połączenie leków, radioterapii i operacji. Zazwyczaj guzki nowotworowe będą wymagały obszernej operacji w celu usunięcia złośliwych formacji wraz z większością tkanki tarczycy.

Całkowite lub prawie całkowite usunięcie tkanki tarczycy nazywa się prawie całkowitą tarczycą i jest często wykonywane jako opcja leczenia guzów litych guzów tarczycy. Po zakończeniu operacji konieczne będzie przepisanie leku na tarczycę na całe życie w celu zaopatrzenia organizmu w hormon tarczycy. W zależności od stopnia złośliwości węzły chłonne znajdujące się w szyi mogą wymagać usunięcia.

Około cztery do sześciu tygodni po operacji radioaktywny jod jest czasem podawany pacjentom z rakiem tarczycy. Podobnie jak zdrowe komórki tarczycy, niektóre komórki rakowe zachowują zdolność do wchłaniania i koncentracji jodu. Gdy komórki rakowe wchłoną toksyczny radioaktywny jod, komórki są niszczone. W niektórych przypadkach rak może rozprzestrzenić się na inne obszary ciała, co wymaga chemioterapii.

Jod radioaktywny stosuje się również w leczeniu łagodnych guzków tarczycy, gruczolaków i wola wieloguzkowego, które mogą powodować nadczynność tarczycy. Przyjmowany w kapsułkach lub w postaci płynnej radioaktywny jod najprawdopodobniej zmniejszy guzki. Objawy nadczynności tarczycy zwykle ustępują w ciągu dwóch do trzech miesięcy od rozpoczęcia leczenia jodem radioaktywnym.

Leki są często stosowane w leczeniu łagodnych guzków tarczycy. Łagodne guzki, które powodują nadczynność tarczycy, można leczyć lekami przeciwtarczycowymi, takimi jak metiamazol. Leczenie tarczycy jest zwykle długotrwałe, co może mieć poważne skutki uboczne dla wątroby. Guzki tarczycy, które nie powodują nadczynności tarczycy są często leczone syntetyczną postacią hormonu tarczycy. Teoretycznie leczenie łagodnych guzków dodatkowymi ilościami syntetycznego hormonu sygnalizuje przysadce mózgowej wytwarzanie mniejszej ilości hormonu odpowiedzialnego za tworzenie guzków.

Kiedy formacje powiększają się lub inne opcje leczenia zawodzą, przeprowadza się operację w celu usunięcia łagodnych litych guzków tarczycy. Duże, łagodne guzki mogą utrudniać oddychanie lub połykanie przez zwężenie przełyku i naczyń krwionośnych. Czasami niepowodzenie radioaktywnego jodu lub leczenie przeciwtarczycowe będzie wymagało chirurgicznego usunięcia łagodnych guzków.

W niektórych przypadkach najlepszym sposobem leczenia łagodnego guzka tarczycy jest podejście obserwacyjne. Często wykonywane są regularne badania fizyczne i testy czynności tarczycy w celu monitorowania sytuacji. Biopsja może być wymagana, jeśli guzki powiększają się lub testy wskazują na zmienioną czynność tarczycy.