Qual é o tratamento para nódulos tireoidianos sólidos?
Existem várias opções de tratamento para nódulos tireoidianos sólidos, desde terapia medicamentosa até cirurgia. O tratamento dependerá em grande parte do tipo de nódulo da tireóide encontrado. O tratamento de nódulos benignos ou cancerígenos geralmente envolve uma combinação de medicamentos, radioterapia e cirurgia. Nódulos tipicamente cancerígenos exigirão cirurgia extensa para remover as formações malignas junto com a maioria do tecido tireoidiano.
A remoção completa ou quase completa do tecido da tireóide é chamada de tireoidectomia quase total e é frequentemente realizada como uma opção de tratamento para nódulos tireoidianos sólidos cancerígenos. Após a conclusão da cirurgia, será necessário prescrever um medicamento para a tireoide ao longo da vida, a fim de suprir o corpo com hormônio da tireóide. Dependendo da extensão da malignidade, os linfonodos localizados no pescoço podem precisar ser removidos.
Aproximadamente quatro a seis semanas após a cirurgia, o iodo radioativo é às vezes administrado a pacientes com câncer de tireóide. Assim como as células tireoidianas saudáveis, algumas células cancerígenas mantêm a capacidade de absorver e concentrar iodo. Uma vez que as células cancerígenas absorvem o iodo radioativo tóxico, as células são destruídas. Em alguns casos, o câncer pode se espalhar para outras áreas do corpo, necessitando da necessidade de quimioterapia.
O iodo radioativo também é usado no tratamento de nódulos tireoidianos sólidos benignos, adenomas e bócios multinodulares que podem causar hipertireoidismo. Tomado em cápsula ou em forma líquida, o iodo radioativo provavelmente encolherá os nódulos. Os sintomas de hipertireoidismo geralmente desaparecem dentro de dois a três meses após o início do tratamento com iodo radioativo.
Medicamentos são freqüentemente usados para tratar nódulos tireoidianos sólidos benignos. Nódulos benignos que causam hipertireoidismo podem ser tratados com medicamentos antitireoidianos, como o metiamazol. O tratamento antitireoidiano geralmente é de longo prazo, o que pode ter sérios efeitos colaterais no fígado. Nódulos tireoidianos que não causam hipertireoidismo são frequentemente tratados com uma forma sintética do hormônio tireoidiano. Em teoria, o tratamento de nódulos benignos com quantidades adicionais de hormônio sintético sinaliza a glândula pituitária para produzir menos hormônio responsável pela formação de nódulos.
Quando as formações aumentam de tamanho ou outras opções de tratamento falham, é realizada uma cirurgia para remover nódulos tireoidianos sólidos benignos. Nódulos grandes e benignos podem dificultar a respiração ou a deglutição, restringindo o esôfago e os vasos sanguíneos. Às vezes, a falha na terapia com iodo radioativo ou anti-tireóide exige a remoção cirúrgica dos nódulos benignos.
Em alguns casos, o melhor tratamento para um nódulo tireoidiano benigno é uma abordagem de observação. Exames físicos regulares e testes de função tireoidiana são frequentemente realizados para monitorar a situação. Uma biópsia pode ser necessária se os nódulos aumentarem ou se os testes indicarem alterações na função da tireóide.