O que está envolvido na substituição de marcapasso?

Na maioria dos casos, a substituição do marcapasso é uma cirurgia minimamente invasiva que envolve a abertura de uma pequena área abaixo da clavícula, geralmente no local ou próximo ao local original da incisão do implante e a troca do gerador do dispositivo. Os fios ou condutores, que vão do gerador ao coração, geralmente são deixados no lugar. Uma substituição pode precisar ser feita ocasionalmente quando as baterias começarem a enfraquecer ou se o dispositivo não funcionar corretamente.

O marcapasso é um dispositivo que se liga ao coração e envia pequenos sinais elétricos para estimular uma contração, ou "batimento cardíaco", se o coração começar a bombear muito lentamente. Consiste em um pequeno gerador e dois eletrodos inseridos no ventrículo direito e no átrio direito. O gerador é um computador muito pequeno que pode ser programado para intervir se a freqüência cardíaca cair abaixo de um determinado nível. Modelos mais sofisticados podem até detectar quando a pessoa está se exercitando, andando, subindo escadas ou respirando rapidamente e regulará a freqüência cardíaca com base nos níveis de atividade física.

Ocasionalmente, as baterias que alimentam o gerador enfraquecem e é necessário substituir o marcapasso. Isso normalmente envolve a remoção do gerador antigo e a inserção de um novo. Uma pequena abertura é cortada no peito do paciente e o dispositivo antigo é removido. Em seguida, um novo gerador é inserido e conectado aos fios. Esse procedimento geralmente é guiado por uma máquina de raio-x especializada.

A maioria dos pacientes pode receber uma substituição do marca-passo em um procedimento ambulatorial usando anestesia local. A incisão normalmente tem cerca de 7,6 cm de comprimento e causa dor mínima e poucas complicações. Ocasionalmente, pode ocorrer infecção ou sangramento, embora os riscos não sejam comuns com esse tipo de cirurgia.

Muito raramente, uma substituição do marca-passo pode ser necessária devido a um gerador com defeito ou outro mau funcionamento do sistema. Isso é improvável, mas foi observado em alguns pacientes. Visitas de manutenção de rotina são necessárias para garantir que o dispositivo esteja funcionando corretamente e que não ocorram complicações. O procedimento necessário no caso de um dispositivo com defeito é o mesmo que é necessário durante uma substituição de rotina.

Os pacientes devem solicitar informações exatas sobre a cirurgia de substituição do marca-passo antes que o procedimento seja realizado. Embora normalmente não seja complicado, todo paciente é um indivíduo e certas condições de saúde podem significar que a operação será realizada de uma maneira diferente. Instruções e informações adicionais também podem ser oferecidas durante o agendamento da consulta, como a necessidade ou não de irrigação do cólon, o tipo de cirurgia que está sendo feita e os procedimentos de cuidados posteriores durante a recuperação.