Wat houdt een pacemakervervanging in?

In de meeste gevallen is een pacemakervervanging een minimaal invasieve operatie waarbij een klein gebied onder het sleutelbeen wordt geopend, meestal op of nabij de oorspronkelijke implantatie-incisieplaats, en de generator van het apparaat wordt vervangen. De draden, of leidingen, die zich uitstrekken van de generator naar het hart, worden typisch op hun plaats gelaten. Mogelijk moet er af en toe worden vervangen wanneer de batterijen beginnen te verzwakken of als het apparaat niet goed werkt.

De pacemaker is een apparaat dat zich aan het hart hecht en kleine elektrische signalen verzendt om een ​​samentrekking of "hartslag" te stimuleren als het hart te langzaam begint te pompen. Het bestaat uit een kleine generator en twee draden die in de rechter hartkamer en het rechter atrium worden ingebracht. De generator is een zeer kleine computer die kan worden geprogrammeerd om in te grijpen als de hartslag onder een bepaald niveau daalt. Meer geavanceerde modellen kunnen zelfs detecteren wanneer de persoon traint, loopt, traplopen of snel ademt en regelen de hartslag op basis van fysieke activiteitsniveaus.

Af en toe zullen de batterijen die de generator voeden, verzwakken en zal een pacemaker moeten worden vervangen. Dit omvat meestal het verwijderen van de oude generator en het invoegen van een nieuwe. Een kleine opening wordt op de borst van de patiënt gesneden en het oude apparaat wordt verwijderd. Vervolgens wordt een nieuwe generator ingevoegd en bevestigd aan de leidingen. Deze procedure wordt meestal begeleid door een gespecialiseerde röntgenmachine.

De meeste patiënten kunnen een pacemakervervanging krijgen tijdens een poliklinische procedure met lokale anesthesie. De incisie is normaal ongeveer 7,6 cm lang en veroorzaakt minimale pijn en weinig complicaties. Af en toe kunnen infecties of bloedingen optreden, hoewel risico's niet gebruikelijk zijn bij dit soort operaties.

In zeer zeldzame gevallen kan een pacemakervervanging nodig zijn vanwege een defecte generator of andere systeemstoring. Dit is onwaarschijnlijk, maar het is opgemerkt bij enkele patiënten. Routineonderhoudsbezoeken zijn nodig om ervoor te zorgen dat het apparaat correct werkt en dat er geen complicaties zijn opgetreden. De vereiste procedure in geval van een defect apparaat is hetzelfde als vereist tijdens een routinematige vervanging.

Patiënten moeten om exacte informatie vragen met betrekking tot de vervanging van pacemakers voordat de procedure wordt uitgevoerd. Hoewel meestal ongecompliceerd, is elke patiënt een individu en bepaalde gezondheidsproblemen kunnen betekenen dat de operatie op een andere manier zal worden uitgevoerd. Aanvullende instructies en informatie kunnen ook worden aangeboden tijdens het plannen van de afspraak, zoals of al dan niet colonirrigatie nodig is, het soort operatie dat wordt uitgevoerd en nazorgregelingen tijdens herstel.