Co se podílí na výměně kardiostimulátoru?
Ve většině případů je náhradou kardiostimulátoru minimálně invazivní chirurgický zákrok, který zahrnuje otevření malé oblasti pod klíční kostí, obvykle v místě originálního implantačního řezu nebo v jeho blízkosti, a změnu generátoru zařízení. Dráty nebo vodiče, které se rozpínají od generátoru k srdci, jsou obvykle ponechány na svém místě. Výměna může být nutné provést občas, když baterie začnou slabnout nebo dojde-li k poruše zařízení.
Kardiostimulátor je zařízení, které se připojuje k srdci a vysílá malé elektrické signály, které stimulují kontrakci nebo „srdeční tep“, pokud se srdce začne pumpovat příliš pomalu. Skládá se z malého generátoru a dvou elektrod, které jsou vloženy do pravé komory a pravé síně. Generátor je velmi malý počítač, který lze naprogramovat tak, aby zasáhl, pokud srdeční frekvence klesne pod určitou úroveň. Sofistikovanější modely mohou dokonce detekovat, kdy osoba rychle cvičí, chodí, stoupá po schodech nebo dýchá a reguluje srdeční frekvenci na základě úrovně fyzické aktivity.
Příležitostně bude třeba vybít baterie, které napájejí generátor, a vyměnit kardiostimulátor. To obvykle zahrnuje odstranění starého generátoru a vložení nového generátoru. Na hrudníku pacienta se vyřízne malý otvor a staré zařízení se odstraní. Poté se vloží nový generátor a připojí se k elektrodám. Tento postup je obvykle veden specializovaným rentgenovým přístrojem.
Většina pacientů může dostat kardiostimulátor v ambulantní proceduře za použití lokální anestézie. Řez je obvykle asi tři palce (7,6 cm) dlouhý a způsobuje minimální bolest a málo komplikací. Někdy se může objevit infekce nebo krvácení, i když u tohoto typu chirurgie nejsou rizika běžná.
Velmi zřídka může být nutná výměna kardiostimulátoru v důsledku vadného generátoru nebo jiné poruchy systému. To je nepravděpodobné, ale u několika pacientů to bylo zaznamenáno. Rutinní údržbářské návštěvy jsou vyžadovány, aby bylo zajištěno, že zařízení funguje správně a že nedošlo k žádným komplikacím. Postup vyžadovaný v případě vadného zařízení je stejný jako při běžné výměně.
Než bude zákrok proveden, měli by si pacienti vyžádat přesné informace o chirurgické náhradě kardiostimulátoru. Ačkoli je obvykle nekomplikovaný, každý pacient je jednotlivec a určité zdravotní podmínky mohou znamenat, že operace bude provedena jiným způsobem. Při plánování schůzky mohou být také nabídnuty další pokyny a informace, jako je to, zda je třeba zavlažování tlustého střeva, typ prováděného chirurgického zákroku a opatření následné péče během zotavení.