Co je hydrotermální ablace?

Hydrotermální ablace je typ endometriální ablace, která ničí přebytečnou endometriální tkáň v děloze, aby se snížilo nadměrné krvácení. To zahrnuje vypláchnutí dělohy zahřátou vodou, aby se odstranila výstelka dělohy a / nebo fibroidy nebo polypy, které jsou nerakovinnými výrůstky. Je to obecně bezpečný postup a je účinný při odlehčení nebo úplném zastavení menstruace u většiny žen, i když menšina žen bude stále potřebovat hysterektomii, aby ukončila nadměrné krvácení.

Lékař nejprve provede testy, aby určil příčinu nadměrného krvácení, vyloučil rakovinu a hormonální nerovnováhu, protože hydrotermální ablace není pro tyto stavy vhodná. Obecná anestézie se obvykle používá pro hydrotermální ablaci, i když někteří lékaři mohou používat lokální anestezii a sedaci. Děložní čípek je rozšířen a poté se do pochvy vloží malá trubice do dělohy. Tekutina se čerpá trubicí, poté se zahřívá a cirkuluje uvnitř dělohy asi deset minut. Obvykle může pacient jít domů ve stejný den a zažije odřezávání děložní sliznice, podobné menstruačnímu období, během několika dnů až několika týdnů.

Hydrotermální ablace obvykle znemožňuje mít děti v budoucnosti, protože děložní výstelka bude příliš tenká na to, aby podporovala oplodněné vajíčko. Z tohoto důvodu se postup provádí, pouze pokud si je žena jistá, že nechce mít žádné nebo více dětí. Tento postup nenahrazuje antikoncepci a u některých žen je možné, že dojde k těhotenství, protože vaječníky nejsou ovlivněny a stále produkují životaschopná vajíčka, i když tato těhotenství pravděpodobně skončí potratem nebo budou problematická. Hormonální, sterilizační nebo bariérové ​​metody antikoncepce jsou po hydrotermální ablaci dobrými možnostmi, protože ablace endometria neovlivňuje riziko sexuálně přenosných infekcí u ženy.

Stejně jako u jakéhokoli lékařského postupu má hydrotermální ablace určitá rizika. Ženy mohou mít nežádoucí účinky na použitou anestezii, mohou během procedury nadměrně krvácet a vyžadovat krevní transfuze, nebo se po zákroku mohou v reprodukčním systému vyvinout infekce. Je vzácné, ale během procedury může být do určité míry poškozena vagina, děložní čípek, děloha, močový měchýř nebo jiné okolní struktury. Krevní sraženiny jsou další vzácné komplikace. Lékař provádějící ablaci může vysvětlit všechna potenciální rizika a známky komplikací, které by pacienti měli sledovat, jako je nadměrné krvácení nebo bolest.

Hydrotermální ablace není účinná pro všechny ženy a některé budou stále vyžadovat hysterektomii, aby úplně ukončily nadměrné krvácení z dělohy. Je možné, že endometriální tkáň znovu dorůstá, což vyžaduje opakovaný postup nebo rozhodnutí provést hysterektomii. Endometriální ablace je dobrá možnost vyzkoušet si před zvážením hysterektomie, protože je mnohem méně invazivní než hysterektomie, což je hlavní operace, která může vyžadovat měsíce hojení.