Cos'è l'ablazione idrotermale?
L'ablazione idrotermale è un tipo di ablazione endometriale, che distrugge l'eccesso di tessuto endometriale nell'utero per ridurre il sanguinamento eccessivo. Implica il lavaggio dell'utero con acqua riscaldata per rimuovere il rivestimento dell'utero e/o fibridi o polipi, che sono escrescenze non cancerose. È generalmente una procedura sicura ed è efficace nell'arredire o fermare completamente le mestruazioni nella maggior parte delle donne, sebbene una minoranza di donne richiederà comunque un'isterectomia per porre fine al sanguinamento eccessivo.
Un medico eseguirà prima i test per determinare la ragione per l'eccessivo sanguinamento, escluderà i cancellatori e gli squilibri ormali poiché l'idrotazione non sarà appropriata per queste condizioni. L'anestesia generale viene solitamente utilizzata per l'ablazione idrotermale, sebbene alcuni medici possano utilizzare l'anestesia e la sedazione locali. La cervice viene dilatata e quindi un piccolo tubo viene inserito attraverso la vagina nell'utero. Il fluido viene pompato attraverso il tubo, quindi viene riscaldato e circola all'interno dell'utero per circa tin minuti. Di solito il paziente può tornare a casa lo stesso giorno e sperimenterà il fodera uterino, simile a un periodo mestruale, per pochi giorni a poche settimane.
Di solito, un'ablazione idrotermale rende impossibile avere figli in futuro perché il rivestimento uterino sarà troppo sottile per sostenere un uovo fecondato. Per questo motivo, la procedura viene eseguita solo se una donna è sicura di non voler o più bambini. La procedura non sostituisce il controllo delle nascite ed è possibile che si verifichi la gravidanza in alcune donne poiché le ovaie non sono interessate e producono ancora uova vitali, sebbene queste gravidanze abbiano maggiori probabilità di finire nell'aborto o di essere problematici. I metodi ormonali, sterilizzazione o barriera del controllo delle nascite sono buone opzioni dopo l'ablazione idrotermale poiché l'ablazione endometriale non influisce sul rischio di una donna di infezioni a trasmissione sessuale.
Come per qualsiasi procedura medica, l'ablazione idrotermale ha alcuni rischi. Le donne possono avere reazioni avverse all'anestesia utilizzata, possono sanguinare eccessivamente durante la procedura e richiedere trasfusioni di sangue o possono sviluppare un'infezione nel sistema riproduttivo dopo la procedura. È raro ma possibile per la vagina, la cervice, l'utero, la vescica o altre strutture circostanti da danneggiare in una certa misura durante la procedura. I coaguli di sangue sono un'altra rara complicazione. Il medico che esegue l'ablazione può spiegare tutti i potenziali rischi e i segni di complicanze che i pazienti dovrebbero attento, come sanguinamento eccessivo o dolore.
L'ablazione idrotermale non è efficace per tutte le donne e alcuni richiederanno comunque l'isterectomia per terminare completamente l'eccessivo sanguinamento uterino. È possibile che il tessuto endometriale ricresce, richiede una procedura di ripetizione o la decisione di eseguire un'isterectomia. L'ablazione endometriale è una buona opzione da provare prima di considerare l'isterectomia BECAuse è molto meno invasivo dell'isterectomia, che è un intervento chirurgico importante che può richiedere mesi di tempo di guarigione.