Che cos'è l'ablazione idrotermale?
L'ablazione idrotermale è un tipo di ablazione endometriale, che distrugge il tessuto endometriale in eccesso nell'utero per ridurre il sanguinamento eccessivo. Si tratta di sciacquare l'utero con acqua riscaldata per rimuovere il rivestimento dell'utero e / o fibromi o polipi, che sono escrescenze non cancerose. È generalmente una procedura sicura ed è efficace per alleggerire o interrompere completamente le mestruazioni nella maggior parte delle donne, anche se una minoranza di donne richiederà ancora un'isterectomia per porre fine al sanguinamento eccessivo.
Un medico eseguirà prima i test per determinare il motivo di sanguinamento eccessivo, escludendo tumori e squilibri ormonali poiché l'ablazione idrotermale non è appropriata per queste condizioni. L'anestesia generale viene generalmente utilizzata per l'ablazione idrotermale, sebbene alcuni medici possano utilizzare l'anestesia locale e la sedazione. La cervice viene dilatata e quindi un piccolo tubo viene inserito attraverso la vagina nell'utero. Il fluido viene pompato attraverso il tubo, quindi viene riscaldato e circola all'interno dell'utero per circa dieci minuti. Di solito il paziente può tornare a casa lo stesso giorno e sperimenterà la deformazione del rivestimento uterino, simile a un periodo mestruale, per alcuni giorni o alcune settimane.
Di solito, un'ablazione idrotermale rende impossibile avere figli in futuro perché il rivestimento uterino sarà troppo sottile per sostenere un uovo fecondato. Per questo motivo, la procedura viene eseguita solo se una donna è sicura di non voler figli o più. La procedura non sostituisce il controllo delle nascite ed è possibile che si verifichi una gravidanza in alcune donne poiché le ovaie non sono interessate e producono ancora uova vitali, sebbene queste gravidanze abbiano maggiori probabilità di finire in un aborto o essere problematiche. I metodi ormonali, di sterilizzazione o di barriera del controllo delle nascite sono buone opzioni dopo l'ablazione idrotermale poiché l'ablazione endometriale non influenza il rischio di una donna di infezioni a trasmissione sessuale.
Come con qualsiasi procedura medica, l'ablazione idrotermale presenta alcuni rischi. Le donne possono avere reazioni avverse all'anestesia utilizzata, sanguinare eccessivamente durante la procedura e richiedere trasfusioni di sangue o possono sviluppare un'infezione nel sistema riproduttivo dopo la procedura. È raro ma è possibile che la vagina, la cervice, l'utero, la vescica o altre strutture circostanti vengano in qualche modo danneggiate durante la procedura. I coaguli di sangue sono un'altra rara complicanza. Il medico che esegue l'ablazione può spiegare tutti i potenziali rischi e i segni di complicanze che i pazienti devono tenere d'occhio, come sanguinamento eccessivo o dolore.
L'ablazione idrotermale non è efficace per tutte le donne e alcune richiedono ancora l'isterectomia per porre fine al sanguinamento uterino eccessivo. È possibile che il tessuto endometriale ricresca, richiedendo una procedura ripetuta o la decisione di eseguire un'isterectomia. L'ablazione endometriale è una buona opzione da provare prima di considerare l'isterectomia perché è molto meno invasiva dell'isterectomia, che è un intervento chirurgico importante che può richiedere mesi di tempo di guarigione.