Hvad er hydrotermisk ablation?
Hydrotermisk ablation er en type endometrial ablation, der ødelægger overskydende endometrievæv i livmoderen for at reducere overdreven blødning. Det involverer at skylle livmoderen ud med opvarmet vand for at fjerne livmoderforingen og/eller fibroider eller polypper, som er ikke-kræftvækster. Det er generelt en sikker procedure og er effektiv til at lyse eller fuldstændigt stoppe menstruation hos de fleste kvinder, selvom et mindretal af kvinder stadig vil kræve en hysterektomi for at afslutte overdreven blødning.
En læge vil først udføre test for at bestemme årsagen til overdreven blødning, der udelukker kræftformer og hormonimbalances, da hydrotermal ablation ikke er passende til disse tilstande. Generel anæstesi bruges normalt til hydrotermisk ablation, skønt nogle læger muligvis bruger lokalbedøvelse og sedation. Livmoderhalsen udvides, og derefter indsættes et lille rør gennem vagina i livmoderen. Fluid pumpes gennem røret, opvarmes og cirkuleres derefter inde i livmoderen i omkring Tda minutter. Normalt kan patienten gå hjem samme dag og vil opleve sloughing af livmoderforingen, svarende til en menstruationsperiode, over et par dage til et par uger.
Normalt gør en hydrotermisk ablation det umuligt at få børn i fremtiden, fordi livmoderforingen vil være for tynd til at understøtte et befrugtet æg. Af denne grund udføres proceduren kun, hvis en kvinde er sikker på, at hun ikke ønsker nogen eller mere børn. Proceduren er ikke en erstatning for fødselskontrol, og det er muligt for graviditet at forekomme hos nogle kvinder, da æggestokkene ikke er påvirket og producerer stadig levedygtige æg, selvom disse graviditeter er mere tilbøjelige til at ende i spontanabort eller være problematiske. Hormonel, sterilisering eller barriere metoder til fødselsbekæmpelse er gode muligheder efter hydrotermisk ablation, da endometrial ablation ikke påvirker en kvindes risiko for seksuelt overførte infektioner.
Som med enhver medicinsk procedure har hydrotermisk ablation nogle risici. Kvinder kan have bivirkninger på den anvendte anæstesi, kan blø for meget under proceduren og kræve blodtransfusioner eller kan udvikle en infektion i det reproduktive system efter proceduren. Det er sjældent, men muligt for vagina, livmoderhalsen, livmoderen, blæren eller andre omgivende strukturer, der til en vis grad bliver beskadiget under proceduren. Blodpropper er en anden sjælden komplikation. Lægen, der udfører ablationen, kan forklare alle de potentielle risici og tegn på komplikationer, som patienter skal se efter, såsom overdreven blødning eller smerter.
Hydrotermisk ablation er ikke effektiv for alle kvinder, og nogle vil stadig kræve, at hysterektomi fuldstændigt afslutter overdreven uterusblødning. Det er muligt for endometrievævet at vokse tilbage, hvilket kræver en gentagelsesprocedure eller beslutningen om at udføre en hysterektomi. Endometrial ablation er en god mulighed for at prøve, før man overvejer hysterektomi, fordiDet er meget mindre invasivt end hysterektomi, som er en vigtig operation, der kan kræve måneder med helingstid.