Hvad er hydrotermisk afblødning?
Hydrotermisk ablation er en type endometrial ablation, der ødelægger overskydende endometrievæv i livmoderen for at reducere overdreven blødning. Det involverer skylning af livmoderen med opvarmet vand for at fjerne livmoderforingen og / eller fibroider eller polypper, som er ikke-kræftvækst. Det er generelt en sikker procedure og er effektiv til at lette eller helt stoppe menstruation hos de fleste kvinder, selvom et mindretal af kvinder stadig vil kræve en hysterektomi for at afslutte overdreven blødning.
En læge vil først udføre test for at bestemme årsagen til overdreven blødning, udelukke kræftformer og hormonubalance, da hydrotermisk ablation ikke er passende til disse tilstande. Generel anæstesi bruges normalt til hydrotermal ablations, selvom nogle læger muligvis bruger lokalbedøvelse og sedation. Livmoderhalsen dilateres, og derefter indsættes et lille rør gennem vagina i livmoderen. Væske pumpes gennem røret, opvarmes derefter og cirkulerer inde i livmoderen i cirka ti minutter. Normalt kan patienten gå hjem samme dag og vil opleve slamdannelse af livmoderforet, svarende til en menstruationsperiode, over et par dage til et par uger.
Normalt gør en hydrotermisk ablation det umuligt at få børn i fremtiden, fordi livmoderforet er for tyndt til at understøtte et befrugtet æg. Af denne grund udføres proceduren kun, hvis en kvinde er sikker på, at hun ikke ønsker nogen eller flere børn. Proceduren er ikke en erstatning for prævention, og det er muligt, at graviditet forekommer hos nogle kvinder, da æggestokkene ikke påvirkes og stadig producerer levedygtige æg, skønt disse graviditeter er mere tilbøjelige til at ende i spontanabort eller være problematiske. Hormonal, sterilisering eller barriere metoder til fødselskontrol er gode muligheder efter hydrotermisk ablation, da endometrial ablation ikke påvirker en kvindes risiko for seksuelt overførte infektioner.
Som med enhver medicinsk procedure, har hydrotermisk ablation nogle risici. Kvinder kan have bivirkninger på den anvendte anæstesi, kan blø for meget under proceduren og kræve blodtransfusioner eller kan udvikle en infektion i reproduktionssystemet efter proceduren. Det er sjældent, men det er muligt, at skeden, livmoderhalsen, livmoderen, blæren eller andre omgivende strukturer til en vis grad beskadiges under proceduren. Blodpropper er en anden sjælden komplikation. Lægen, der udfører ablationen, kan forklare alle de potentielle risici og tegn på komplikationer, som patienter skal se efter, såsom overdreven blødning eller smerter.
Hydrotermisk ablation er ikke effektiv for alle kvinder, og nogle vil stadig kræve hysterektomi for fuldstændigt at stoppe overdreven uterusblødning. Det er muligt for endometriumvævet at vokse tilbage, hvilket kræver en gentagen procedure eller beslutningen om at udføre en hysterektomi. Endometrial ablation er en god mulighed at prøve, før man overvejer hysterektomi, fordi det er langt mindre invasivt, at hysterektomi, som er en større operation, der kan kræve måneders helbredelsestid.