O que é ablação hidrotérmica?

A ablação hidrotérmica é um tipo de ablação endometrial, que destrói o excesso de tecido endometrial no útero para reduzir o sangramento excessivo. Envolve lavar o útero com água aquecida para remover o revestimento do útero e / ou miomas ou pólipos, que são tumores não cancerígenos. Geralmente, é um procedimento seguro e é eficaz para aliviar ou interromper completamente a menstruação na maioria das mulheres, embora uma minoria ainda exija uma histerectomia para interromper o sangramento excessivo.

Um médico fará primeiro testes para determinar a razão do sangramento excessivo, descartando cânceres e desequilíbrios hormonais, já que a ablação hidrotérmica não é apropriada para essas condições. A anestesia geral é geralmente usada para ablação hidrotérmica, embora alguns médicos possam usar anestesia local e sedação. O colo do útero é dilatado e, em seguida, um pequeno tubo é inserido através da vagina no útero. O fluido é bombeado através do tubo, depois é aquecido e circula dentro do útero por cerca de dez minutos. Normalmente, o paciente pode voltar para casa no mesmo dia e sentirá descamação do revestimento uterino, semelhante a um período menstrual, durante alguns dias a algumas semanas.

Normalmente, uma ablação hidrotérmica torna impossível ter filhos no futuro porque o revestimento uterino será muito fino para suportar um óvulo fertilizado. Por esse motivo, o procedimento é realizado apenas se uma mulher tiver certeza de que não deseja nenhum ou mais filhos. O procedimento não substitui o controle da natalidade e é possível que a gravidez ocorra em algumas mulheres, uma vez que os ovários não são afetados e ainda produzem óvulos viáveis, embora essas gestações tenham mais probabilidade de terminar em aborto espontâneo ou sejam problemáticas. Os métodos hormonais, de esterilização ou de barreira do controle da natalidade são boas opções após a ablação hidrotérmica, pois a ablação endometrial não afeta o risco de uma mulher de infecções sexualmente transmissíveis.

Como em qualquer procedimento médico, a ablação hidrotérmica apresenta alguns riscos. As mulheres podem ter reações adversas à anestesia utilizada, podem sangrar excessivamente durante o procedimento e exigir transfusões de sangue ou podem desenvolver uma infecção no sistema reprodutivo após o procedimento. É raro, mas possível, que a vagina, o colo do útero, o útero, a bexiga ou outras estruturas circundantes sejam danificadas em algum grau durante o procedimento. Coágulos sanguíneos são outra complicação rara. O médico que realiza a ablação pode explicar todos os riscos potenciais e os sinais de complicações que os pacientes devem observar, como sangramento ou dor excessivos.

A ablação hidrotérmica não é eficaz para todas as mulheres, e algumas ainda exigirão histerectomia para terminar completamente o sangramento uterino excessivo. É possível que o tecido endometrial volte a crescer, necessitando de um procedimento repetido ou da decisão de realizar uma histerectomia. A ablação endometrial é uma boa opção para tentar antes de considerar a histerectomia, porque é muito menos invasiva que a histerectomia, que é uma cirurgia importante que pode exigir meses de tempo de cicatrização.