Qu'est-ce que l'ablation hydrothermale?
L'ablation hydrothermale est un type d'ablation de l'endomètre, qui détruit l'excès de tissu endométrial dans l'utérus afin de réduire les saignements excessifs. Cela implique de rincer l'utérus avec de l'eau chauffée pour éliminer la muqueuse de l'utérus et / ou les fibromes ou les polypes, qui sont des excroissances non cancéreuses. C'est généralement une procédure sûre et efficace pour alléger ou arrêter complètement la menstruation chez la plupart des femmes, bien qu'une minorité de femmes ait encore besoin d'une hystérectomie pour mettre fin aux saignements excessifs.
Un médecin effectuera d’abord des tests pour déterminer la raison d’un saignement excessif, en excluant les cancers et les déséquilibres hormonaux, car l’ablation hydrothermale ne convient pas à ces affections. L'anesthésie générale est généralement utilisée pour l'ablation hydrothermale, bien que certains médecins utilisent parfois une anesthésie et une sédation locales. Le col de l'utérus est dilaté, puis un petit tube est introduit dans l'utérus à travers le vagin. Le liquide est pompé à travers le tube, puis chauffé et circule dans l’utérus pendant environ dix minutes. Habituellement, la patiente peut rentrer chez elle le même jour et verra se dessécher sa muqueuse utérine, semblable à une menstruation, sur quelques jours à quelques semaines.
Habituellement, une ablation hydrothermale rend impossible la procréation à l'avenir car la muqueuse utérine sera trop mince pour supporter un ovule fécondé. Pour cette raison, la procédure n'est effectuée que si une femme est sûre de ne pas vouloir, ou plus, d'enfants. La procédure ne remplace pas le contrôle des naissances et il est possible qu'une grossesse survienne chez certaines femmes, car les ovaires ne sont pas affectés et produisent encore des œufs viables, bien que ces grossesses soient plus susceptibles de se terminer par une fausse couche ou d'être problématiques. Les méthodes hormonales, de stérilisation ou de barrière contraceptives sont une bonne option après l'ablation hydrothermale, car l'ablation de l'endomètre n'affecte pas le risque d'infection transmissible sexuellement chez la femme.
Comme pour toute procédure médicale, l'ablation hydrothermale comporte certains risques. Les femmes peuvent avoir des réactions indésirables à l'anesthésie utilisée, peuvent saigner excessivement au cours de la procédure et nécessiter des transfusions sanguines ou développer une infection de l'appareil reproducteur après la procédure. Il est rare mais possible que le vagin, le col de l'utérus, l'utérus, la vessie ou d'autres structures environnantes soient endommagés à un certain degré au cours de la procédure. Les caillots sanguins sont une autre complication rare. Le médecin qui effectue l'ablation peut expliquer tous les risques potentiels et les signes de complications que les patients devraient surveiller, tels que des saignements excessifs ou des douleurs.
L'ablation hydrothermale n'est pas efficace pour toutes les femmes et certaines auront encore besoin d'une hystérectomie pour mettre fin complètement aux saignements utérins excessifs. Il est possible que le tissu endométrial se régénère, nécessitant une nouvelle procédure ou la décision de pratiquer une hystérectomie. L'ablation de l'endomètre est une bonne option avant d'envisager une hystérectomie, car elle est beaucoup moins invasive que l'hystérectomie, opération qui peut nécessiter des mois de temps de guérison.