Wat is hydrothermische ablatie?
Hydrothermische ablatie is een soort endometriumablatie, die overtollig endometriumweefsel in de baarmoeder vernietigt om overmatig bloeden te verminderen. Het omvat het spoelen van de baarmoeder met verwarmd water om de baarmoederslijmvlies en / of vleesbomen of poliepen te verwijderen, die niet-kankerachtige gezwellen zijn. Het is over het algemeen een veilige procedure en is effectief bij het verlichten of volledig stoppen van de menstruatie bij de meeste vrouwen, hoewel een minderheid van vrouwen nog steeds een hysterectomie nodig heeft om overmatig bloeden te beëindigen.
Een arts zal eerst tests uitvoeren om de reden voor overmatig bloeden te bepalen, kankers en hormonale onevenwichtigheden uit te sluiten, omdat hydrothermische ablatie niet geschikt is voor deze aandoeningen. Algemene anesthesie wordt meestal gebruikt voor hydrothermische ablatie, hoewel sommige artsen lokale anesthesie en sedatie kunnen gebruiken. De baarmoederhals wordt verwijd en vervolgens wordt een buisje door de vagina in de baarmoeder ingebracht. Vloeistof wordt door de buis gepompt, wordt vervolgens verwarmd en circuleert ongeveer tien minuten in de baarmoeder. Gewoonlijk kan de patiënt dezelfde dag naar huis gaan en zal de baarmoederslijmvlies, vergelijkbaar met een menstruatie, gedurende een paar dagen tot een paar weken afslijten.
Gewoonlijk maakt een hydrothermische ablatie het onmogelijk om in de toekomst kinderen te krijgen, omdat de baarmoederslijmvlies te dun is om een bevrucht ei te ondersteunen. Om deze reden wordt de procedure alleen uitgevoerd als een vrouw zeker weet dat ze geen of meer kinderen wil. De procedure is geen vervanging voor anticonceptie en het is mogelijk dat bij sommige vrouwen zwangerschap optreedt omdat de eierstokken niet worden aangetast en nog steeds levensvatbare eieren produceren, hoewel deze zwangerschappen eerder eindigen in een miskraam of problematisch zijn. Hormonale, sterilisatie of barrièremethoden van anticonceptie zijn goede opties na hydrothermische ablatie, omdat endometriumablatie het risico van een vrouw op seksueel overdraagbare infecties niet beïnvloedt.
Zoals bij elke medische procedure, heeft hydrothermische ablatie enkele risico's. Vrouwen kunnen bijwerkingen hebben op de gebruikte anesthesie, kunnen tijdens de procedure overmatig bloeden en bloedtransfusies vereisen, of kunnen een infectie in het reproductieve systeem ontwikkelen na de procedure. Het is zeldzaam maar mogelijk dat de vagina, baarmoederhals, baarmoeder, blaas of andere omliggende structuren tijdens de procedure enigszins worden beschadigd. Bloedstolsels zijn een andere zeldzame complicatie. De arts die de ablatie uitvoert, kan alle mogelijke risico's en de tekenen van complicaties verklaren waar patiënten op moeten letten, zoals overmatig bloeden of pijn.
Hydrothermische ablatie is niet effectief voor alle vrouwen, en sommige vereisen nog steeds hysterectomie om overmatig baarmoederbloeden volledig te beëindigen. Het is mogelijk dat het endometriumweefsel opnieuw groeit, wat een herhalingsprocedure vereist of de beslissing om een hysterectomie uit te voeren. Endometriumablatie is een goede optie om te proberen voordat hysterectomie wordt overwogen, omdat het veel minder invasief is dan hysterectomie, een ingrijpende operatie die maanden van genezingstijd kan vergen.