O que é cirurgia artroscópica nas costas?

A cirurgia artroscópica das costas refere-se a um tipo minimamente invasivo de cirurgia nas costas, realizado através de incisões menores do que aquelas normalmente vistas em operações tradicionais. Isso é possível com o uso de um artroscópio, uma ferramenta flexível e fina sobre o diâmetro de um canudo, através do qual o cirurgião pode ver e trabalhar. O uso de técnicas artroscópicas minimiza o desconforto do paciente e geralmente acelera o processo de recuperação. Existem vários tipos diferentes de cirurgias nas costas que podem ser realizadas usando técnicas artroscópicas, embora a artroscopia não seja adequada para todos os tipos de cirurgia nas costas.

Em muitos casos, as técnicas da cirurgia artroscópica nas costas são usadas durante uma cirurgia de discectomia, que é realizada para tratar um disco herniado ou inchado na coluna vertebral. Durante uma discectomia, o cirurgião removerá a parte do disco que está comprimindo os nervos espinhais. Os procedimentos de discectomia artroscópica são bastante comuns e geralmente são realizados com poucas complicações cirúrgicas.

Uma cirurgia de foramenotomia usando métodos artroscópicos também pode ser considerada se os tecidos ósseo e discal estiverem comprimindo os nervos espinhais. Este procedimento remove o tecido ósseo e do disco para aliviar a dor e a dormência. Uma foramenotomia pode ser realizada como cirurgia artroscópica nas costas, mas isso geralmente depende da quantidade de osso e tecido que deve ser removido.

Quando o osso e os discos se deterioram para que a própria medula espinhal esteja sendo comprimida, como em condições como estenose espinhal ou espondilolistese, geralmente é realizada uma laminectomia, mas esse tipo de cirurgia geralmente não é adequado para técnicas artroscópicas. A laminectomia remove tecido ósseo e do disco, muito parecido com a foramenotomia, mas é considerada mais grave devido ao envolvimento da medula espinhal. Por esse motivo, é menos comum ver uma laminectomia realizada artroscopicamente.

Uma fusão espinhal é geralmente realizada juntamente com uma laminectomia, mas as fusões também podem ser realizadas isoladamente para corrigir a espondilolistese. A natureza extensiva desse procedimento geralmente impede que ele seja realizado durante uma cirurgia artroscópica nas costas, embora novos métodos cirúrgicos possam permitir métodos menos invasivos no futuro. O objetivo de uma fusão espinhal é impedir o movimento vertical da coluna, para que os nervos na área imediata não sejam comprimidos. Uma fusão espinhal geralmente envolve o uso de enxertos ósseos colhidos em outra parte do corpo, geralmente o quadril, e o implante de hastes, parafusos ou suportes de titânio para aumentar a estabilidade.

Um tipo relativamente novo de cirurgia da coluna vertebral que permite que todo o disco vertebral seja substituído por um disco artificial pode ser realizado usando técnicas artroscópicas envolvendo lasers. Esse procedimento pode ser realizado para uma variedade de finalidades, incluindo um disco que hérnia várias vezes ou em casos de doença degenerativa grave do disco (DDD). Embora esse tipo de cirurgia seja relativamente inovador, está se tornando mais comum em todo o mundo.

O tipo de cirurgia nas costas realizada dependerá amplamente da condição subjacente. A gravidade da condição a ser tratada também determinará se é possível ou não uma cirurgia artroscópica nas costas. Condições mais severas podem exigir técnicas cirúrgicas tradicionais mais invasivas, nas quais são necessárias incisões maiores.