Co je artroskopická chirurgie zad?
Artroskopická operace zád se týká minimálně invazivního typu zákroku, který se provádí menšími řezy, než jsou ty, které se obvykle vyskytují při tradičních operacích. To je možné s použitím artroskopu, tenkého flexibilního nástroje o průměru pitné slámy, skrze který chirurg vidí a pracuje. Použití artroskopických technik minimalizuje nepohodlí pacienta a obvykle urychluje proces zotavení. Existuje několik různých typů operací zád, které lze provádět pomocí artroskopických technik, ačkoli artroskopie není vhodná pro všechny typy operací zády.
V mnoha případech se techniky artroskopické chirurgie zad používají během operace discektomie, která se provádí k léčbě herniovaného nebo vypouklého disku v páteři. Během discektomie chirurg odstraní část disku, která stlačuje míchy nervů. Artroskopická discektomie je celkem běžná a obvykle se provádí s několika chirurgickými komplikacemi.
Operace foramenotomie s použitím artroskopických metod by také mohla být zvážena, pokud tkáně kostí a disků komprimují míchy nervů. Tento postup odstraňuje tkáň kostí a disků ke zmírnění bolesti a necitlivosti. Foramenotomie může být provedena jako artroskopická operace zad, ale obvykle to závisí na množství kosti a tkáně, které musí být odstraněno.
Když se kost a disky zhoršily, takže se míchá samotná mícha, jako v podmínkách, jako je stenóza míchy nebo spondylolistéza, obvykle se provádí laminektomie, ale tento typ chirurgického zákroku obvykle není vhodný pro artroskopické techniky. Laminektomie odstraňuje tkáň kostí a disků, podobně jako foramenotomie, ale je považována za závažnější kvůli zapojení míchy. Z tohoto důvodu je méně časté vidět laminektomii prováděnou artroskopicky.
Fúze páteře se obvykle provádí společně s laminektomií, ale fúzi lze také provést samostatně, aby se korigovala spondylolistéza. Rozsáhlá povaha tohoto postupu obvykle znemožňuje jeho provádění během artroskopické operace zad, i když nové chirurgické metody mohou v budoucnu umožnit méně invazivní metody. Účelem páteřní fúze je zabránit vertikálnímu pohybu páteře, takže nervy v bezprostřední oblasti nejsou stlačeny. Fúze páteře často zahrnuje použití kostních štěpů sklizených z jiné části těla, obvykle kyčle, a implantaci titanových tyčí, šroubů nebo držáků pro větší stabilitu.
Relativně nový typ chirurgie páteře, který umožňuje nahrazení celého obratle umělým diskem, může být proveden pomocí artroskopických technik zahrnujících lasery. Tento postup může být proveden pro různé účely, včetně disku, který několikrát hernoval, nebo v případě závažné degenerativní choroby disků (DDD). Ačkoli je tento typ chirurgie relativně špičkový, je stále běžnější po celém světě.
Typ provedené operace zády bude do značné míry záviset na základním stavu. Závažnost léčeného stavu bude také určovat, zda je nebo není možné artroskopické operace zad. Závažnější stavy mohou vyžadovat invazivnější tradiční chirurgické techniky, u nichž jsou vyžadovány větší řezy.