Wat is doxorubicine?
doxorubicine is een chemotherapiemiddel dat wordt gebruikt bij de behandeling van verschillende soorten kanker. Bovendien is dit medicijn een antibioticum, wat betekent dat het wordt geproduceerd door bacteriën en in staat is om bacteriesoorten te doden. Doxorubicin wordt ook hydroxydaunorubicine genoemd en wordt verkocht onder merknamen zoals AdriamyCin® en Rubex®.
De manier waarop dit medicijn werkt als een anti-kanker middel, wordt niet goed begrepen. Er wordt gedacht dat het medicijn mogelijk betrokken is bij een proces genaamd deoxyribonucleïnezuur (DNA) intercalatie. Bij intercalatie worden niet-DNA-moleculen ingebracht in de DNA-matrix, waardoor DNA-misvorming en uiteindelijk celdood veroorzaken. Net als bij andere chemotherapiemiddelen kan dit medicijn alle celtypen beïnvloeden. Het is echter aanzienlijk krachtiger in snel delende cellen, omdat deze grotere hoeveelheden van het medicijn in beslag nemen.
Het primaire gebruik van doxorubicine is in chemotherapiebehandeling voor verschillende kankers. Dit medicijn wordt meestal gebruikt om het lymfoom van Hodgkin te behandelen, leukemie, multipel myeloom, zacht weefsel sarcoom en kankers van de schildklier, borst, long, maag, eierstok en blaas. Het medicijn wordt meestal gebruikt in combinatie met ten minste één ander chemotherapie, omdat de meeste soorten chemotherapie -regimes effectiever zijn wanneer twee of meer chemotherapie -geneesmiddelen samen worden gebruikt.
In tegenstelling tot veel andere antibiotica -geneesmiddelen, bevond de oorsprong van dit antibioticum niet in een laboratorium. In plaats daarvan werd de voorloper van dit kankergeneesmiddel ontdekt in de jaren 1950 in bodemmonsters uit het terrein van een 13e -eeuwse kasteel in Andria, Italië. De bodemmonsters bleken een voorheen onbekende stam te bevatten van een bacteriesoort genaamd streptomyces peucetius . De bacteriën produceerden een antibioticum dat een significante anti-kankeractiviteit heeft. Dit antibioticum heette Daunorubicin.
Het werd vervolgens ontdekt dat daunorubicine, in zeldzame gevallen, kon,fatale hartproblemen veroorzaken. Om dit probleem op te lossen, muteerden onderzoekers de soorten Streptomyces Peucetius zodat deze een enigszins gemodificeerde vorm van daunorubicine produceerde, die doxorubicine werd genoemd. Dit antibioticum is een krachtigere anti-kanker middel dan daunorubicine, maar het behoudt wel wat harttoxiciteit.
De meest voorkomende bijwerkingen van deze behandeling van kanker zijn vergelijkbaar met die veroorzaakt door andere intraveneuze chemotherapiemiddelen. Deze omvatten misselijkheid, braken, haarverlies en verminderde functie van het immuunsysteem dat leidt tot kwetsbaarheid voor infecties. Een andere mogelijke bijwerking is de ontwikkeling van handvoet syndroom, waarin laesies zich ontwikkelen op de handen en voeten, waardoor gevoelloosheid, zwelling en pijn ontstaan.
Hoewel doxorubicine minder giftig is dan daunorubicine, bestaat er nog steeds een aanzienlijk risico op hartproblemen nadat een bepaalde cumulatieve dosis is bereikt. Mogelijke hartproblemen zijn hartschade en congestief hartfalen, die beide de dood kunnen veroorzaken. HEartproblemen zijn een risico omdat het chemotherapie -medicijn kan reageren met ijzer en de resulterende reactieve zuurstofmoleculen kunnen hartcellen beschadigen.