Co je doxorubicin?
Doxorubicin je chemoterapeutické činidlo používané při léčbě několika typů rakoviny. Navíc je tento lék antibiotikem, což znamená, že je produkován bakteriemi a je schopen zabíjet bakteriální druhy. Doxorubicin se také nazývá hydroxydaunorubicin a prodává se pod značkami jako Adriamycin® a Rubex®.
Způsob, jakým tento lék působí jako protirakovinný prostředek, není dobře znám. Předpokládá se, že lék by mohl být zapojen do procesu nazývaného interkalace deoxyribonukleové kyseliny (DNA). Při interkalaci se molekuly DNA nevkládají do DNA matrice, což způsobuje malformaci DNA a nakonec buněčnou smrt. Stejně jako u jiných chemoterapeutických látek může toto léčivo ovlivnit všechny typy buněk. Je však výrazně účinnější v rychle se dělících buňkách, protože tyto přijímají větší množství léku.
Primární použití doxorubicinu je při chemoterapii u několika druhů rakoviny. Tento lék se nejčastěji používá k léčbě Hodgkinova lymfomu, leukémie, mnohočetného myelomu, sarkomu měkké tkáně a rakoviny štítné žlázy, prsu, plic, žaludku, vaječníků a močového měchýře. Léčivo se obvykle používá v kombinaci s alespoň jedním dalším chemoterapeutickým činidlem, protože většina typů chemoterapeutických režimů je účinnější, když se používají dvě nebo více chemoterapeutických léčiv společně.
Na rozdíl od mnoha jiných antibiotik nebyl původ tohoto antibiotika v laboratoři. Místo toho byl předchůdce tohoto léku na rakovinu objeven v padesátých letech ve vzorcích půdy odebraných z areálu hradu ze 13. století v italské Andrii. Bylo zjištěno, že vzorky půdy obsahují dříve neznámý kmen bakteriálního druhu zvaný Streptomyces peucetius . Bakterie produkovala antibiotikum, které má významnou protirakovinovou aktivitu. Toto antibiotikum se jmenovalo daunorubicin.
Následně bylo zjištěno, že daunorubicin může ve vzácných případech způsobit fatální srdeční problémy. K vyřešení tohoto problému vědci mutovali druh Streptomyces peucetius tak, že produkoval mírně modifikovanou formu daunorubicinu, který byl pojmenován doxorubicin. Toto antibiotikum je účinnější protirakovinné činidlo než daunorubicin, ale zachovává si určitou srdeční toxicitu.
Nejběžnější vedlejší účinky této léčby rakoviny jsou podobné účinkům způsobeným jinými intravenózními chemoterapeutiky. Patří mezi ně nevolnost, zvracení, vypadávání vlasů a snížená funkce imunitního systému, což vede k náchylnosti k infekci. Dalším možným vedlejším účinkem je rozvoj syndromu ruka-noha, při kterém se na rukou a nohou vyvíjejí léze, které způsobují znecitlivění, otok a bolest.
Přestože doxorubicin je méně toxický než daunorubicin, stále existuje významné riziko srdečních problémů i po dosažení určité kumulativní dávky. Možné srdeční problémy zahrnují poškození srdce a městnavé srdeční selhání, které může způsobit smrt. Problémy se srdcem jsou riziko, protože chemoterapeutikum může reagovat s železem a výsledné reaktivní molekuly kyslíku mohou poškodit srdeční buňky.