ドキソルビシンとは？

ドキソルビシンは、いくつかの種類の癌の治療に使用される化学療法薬です。 さらに、この薬剤は抗生物質です。つまり、細菌によって生成され、細菌種を殺すことができます。 ドキソルビシンはヒドロキシダウノルビシンとも呼ばれ、Adriamycin®やRubex®などのブランド名で販売されています。

この薬が抗癌剤として機能する方法はよく理解されていません。 この薬剤は、デオキシリボ核酸（DNA）インターカレーションと呼ばれるプロセスに関与している可能性があると考えられています。 インターカレーションでは、非DNA分子がDNAマトリックスに挿入され、DNAの奇形を引き起こし、最終的には細胞死を引き起こします。 他の化学療法薬と同様に、この薬はすべての細胞型に影響を与える可能性があります。 ただし、急速に分裂する細胞では、これらが大量の薬物を消費するため、非常に強力です。

ドキソルビシンの主な用途は、いくつかのがんの化学療法治療です。 この薬は、ホジキンリンパ腫、白血病、多発性骨髄腫、軟部肉腫、甲状腺、乳房、肺、胃、卵巣、膀胱のがんの治療に最もよく使用されます。 ほとんどの化学療法レジメンは、2つ以上の化学療法薬を併用するとより効果的となるため、この薬は一般に少なくとも1つの他の化学療法薬と併用されます。

他の多くの抗生物質とは異なり、この抗生物質の起源は研究室ではありませんでした。 代わりに、この抗がん剤の前駆体は、1950年代にイタリアのアンドリアにある13世紀の城の敷地から採取した土壌サンプルで発見されました。 土壌サンプルには、 Streptomyces peucetiusと呼ばれる細菌種の未知の株が含まれていることがわかりました。 細菌は、重要な抗癌活性を持つ抗生物質を産生しました。 この抗生物質はダウノルビシンと名付けられました。

その後、ダウノルビシンがまれに、致命的な心臓の問題を引き起こす可能性があることが発見されました。 この問題を解決するために、研究者たちはストレプトマイセス・プセティウス種を変異させ、それにより、わずかに修飾された形のダウノルビシンを生成しました。これはドキソルビシンと名付けられました。 この抗生物質はダウノルビシンよりも強力な抗癌剤ですが、心臓毒性をいくらか保持します。

このがん治療の最も一般的な副作用は、他の静脈内化学療法薬によって引き起こされるものと似ています。 これらには、悪心、嘔吐、脱毛、および感染に対する脆弱性につながる免疫システム機能の低下が含まれます。 別の考えられる副作用は、手足症候群の発症であり、手足の病変が手足に発生し、しびれ、腫れ、痛みを引き起こします。

ドキソルビシンはダウノルビシンよりも毒性が低いですが、特定の累積投与量に達した後でも心臓の問題の重大なリスクがあります。 考えられる心臓の問題には、心損傷およびうっ血性心不全が含まれ、いずれも死を引き起こす可能性があります。 化学療法薬は鉄と反応する可能性があり、その結果生じる活性酸素分子は心臓細胞を損傷する可能性があるため、心臓の問題はリスクです。