Wat is endotracheale intubatie?
Endotracheale intubatie is plaatsing van een endotracheale buis in de mond of neus tot aan de luchtwegen om een persoon ademhalingsondersteuning te bieden. Intubatie kan om vele redenen voorkomen. Het wordt uitgevoerd in verschillende omstandigheden en kan een procedure zijn die optreedt wanneer patiënten diep worden verdoofd, of kan gebeuren met of zonder plaatselijke verdoving wanneer mensen wakker zijn. De tijdsduur dat een persoon geïntubeerd blijft, is gebaseerd op variërende en soms onvoorspelbare factoren.
Meestal voert een arts deze procedure uit, waarbij hij eerst de stembanden evalueert met een laryngoscoop. Aangezien endotracheale buizen in maten zijn, helpen de weergave van de laryngoscoop en evaluatie van factoren zoals patiëntgrootte en leeftijd om te bepalen welke buis moet worden gebruikt. Artsen kiezen in het begin niet altijd de juiste buis, vooral als er zwelling in de stembanden is. Succesvolle intubatie treedt op wanneer de buis vanaf de neus of mond langs de koorden wordt geregen, waardoor luchtwegen naar de longen worden geleid. Fouten kunnen worden gemaakt en sommige onervaren clinici steken de buis in plaats daarvan in de slokdarm, die snel moet worden verholpen.
Nadat endotracheale intubatie heeft plaatsgevonden, kunnen mensen zuurstof en ventilatie ontvangen via een machine, die alle ademhalingsfuncties kan uitvoeren. Het is ook mogelijk dat mensen door de buis ademen. Wanneer mensen de buis verwijderen, kunnen ze geleidelijk worden gespeend van de ventilator en zelf meer ademen, wat betekent dat ze klaar zijn voor extubatie.
Een belangrijke reden waarom endotracheale intubatie wordt uitgevoerd, is het compenseren van onvoldoende ademhaling. Iemand die gewond of ziek is, kan een beademingsslang nodig hebben. Dit is ook een preventieve stap voor een verscheidenheid aan operaties die algemene anesthesie vereisen. Nadat een persoon sederende medicijnen heeft gekregen, kan intubatie worden uitgevoerd ter ondersteuning van de ademhaling tijdens en mogelijk na de operatie.
Met chirurgische endotracheale intubatie is een belangrijke reden om te intuberen te zorgen dat bepaalde mensen deze kwestie niet overgeven en inademen of aspireren in de longen. Zuigen verhoogt het risico op longontsteking aanzienlijk. Een andere basis voor endotracheale intubatie is om de ademhaling te ondersteunen terwijl mensen zwaar verdoofd zijn. Veel anesthetica onderdrukken de ademhaling ernstig.
In zeldzame gevallen vindt endotracheale intubatie plaats wanneer mensen bij bewustzijn zijn. Vaker worden mensen die herstellen van ziekte of verwondingen wakker met een beademingsslang, wat erg eng kan zijn. Het is niet mogelijk om te praten, mensen kunnen tegen de ventilator vechten en het kan een uitdagende ervaring zijn. Wanneer ze volledig wakker zijn, worden veel mensen snel geëxtubeerd, maar mensen met ernstige medische aandoeningen kunnen zich enige tijd bewust zijn van de ademhalingsbuis die op zijn plaats zit. Het helpt op dit moment om het comfort van de patiënt te bevorderen. Het geven van kalmerende middelen om het bewustzijn te verminderen, onderdrukt ook de ademhaling. Het bepalen van de beste tijd om een endotracheale buis te verwijderen is genuanceerd en delicaat, gericht op het snel bereiken van extubatie zonder de patiënt te belasten.
Endotracheale intubatie heeft risico's. Langdurige ventilatie kan afhankelijkheid veroorzaken, waardoor het moeilijk wordt om extubatie te bereiken. Trauma treedt soms op aan de stembanden of het strottenhoofd en beïnvloedt de stem erna, en sommige mensen ontwikkelen infecties door deze procedure. Deze risico's zullen waarschijnlijk worden gecompenseerd door voordelen en behoefte aan intubatie.