Hva er endotrakeal intubasjon?
Endotrakeal intubasjon er plassering av et endotrakealt rør i munnen eller nesen ned til luftveiene for å gi en person pustestøtte. Intubasjon kan oppstå av mange grunner. Det utføres under forskjellige omstendigheter og kan være en prosedyre som oppstår når pasienter er dypt beroligende, eller kan skje med eller uten lokalbedøvelse når folk er våkne. Hvor lang tid en person forblir intubert er basert på varierende og tidvis uforutsigbare faktorer.
En lege utfører vanligvis denne prosedyren, og evaluerer først stemmebåndene med et laryngoskop. Siden endotrakealt rør er i størrelser, hjelper laryngoskopvisningen og evalueringen av faktorer som pasientstørrelse og alder å bestemme hvilket rør som skal brukes. Leger plukker ikke alltid riktig rør med det første, spesielt hvis det er hevelse i stemmebåndene. Vellykket intubasjon oppstår når røret er gjenget enten fra nese eller munn ned forbi ledningene, og gir luftveisgang til lungene. Feil kan gjøres, og noen uerfarne klinikere trekker røret inn i spiserøret i stedet, som må avhjelpes raskt.
Etter at endotrakeal intubasjon har funnet sted, kan folk få oksygen og ventilasjon via en maskin, som kan utføre all pustefunksjon. Det er også mulig for folk å puste gjennom røret. Når folk gjennomgår fjerning av røret, kan de gradvis bli avventet fra respiratoren og ta mer pust på egen hånd, noe som betyr ekstubasjonsberedskap.
En hovedårsak til at endotrakeal intubasjon utføres er å kompensere for utilstrekkelig pust. Noen som er skadet eller syk kan trenge et pusterør. Dette er også et forebyggende trinn for en rekke operasjoner som krever generell anestesi. Etter at en person har fått beroligende medisiner, kan intubasjon utføres for å støtte puste under og muligens etter operasjonen.
Ved kirurgisk endotrakeal intubasjon er en viktig grunn til å intuberes å få visse mennesker til å kaste opp og puste inn, eller aspirere denne saken inn i lungene. Aspirering øker risikoen for lungebetennelse sterkt. Et annet grunnlag for endotrakeal intubasjon er å støtte pust mens mennesker er sterkt beroliget. Mange anestesimidler demper pusten alvorlig.
En sjelden gang foregår endotrakeal intubasjon når mennesker er bevisste. Oftere mennesker som blir frisk av sykdom eller skader, våkner med et pusterør, noe som kan være veldig skummelt. Det er ikke mulig å snakke, folk kan slåss med respiratoren og det kan være en utfordrende opplevelse. Når de er helt våkne, blir mange mennesker raskt ekstrudert, men de med alvorlige medisinske tilstander kan være bevisste en stund av pusterøret på plass. Det er en glatt skråning som hjelper deg med å fremme pasientkomfort på dette tidspunktet. Å gi beroligende midler for å redusere bevisstheten demper også pusten. Å bestemme det beste tidspunktet for å fjerne et endotrakealt rør er nyansert og delikat, med sikte på å oppnå ekstubasjon raskt uten å stresse pasienten.
Endotrakeal intubasjon har risiko. Langvarig ventilasjon kan skape avhengighet, noe som gjør det vanskelig å oppnå ekstubasjon. Det oppstår noen ganger traumer på stemmebåndene eller strupehodet, noe som påvirker stemmen etter det, og noen mennesker utvikler infeksjoner fra denne prosedyren. Disse risikoene vil sannsynligvis oppveies av fordel og behov for intubasjon.