Co to jest intubacja dotchawicza?
Intubacja dotchawicza polega na umieszczeniu rurki dotchawicznej w jamie ustnej lub nosie do dróg oddechowych, aby zapewnić osobie wsparcie oddechowe. Intubacja może wystąpić z wielu powodów. Jest wykonywany w różnych okolicznościach i może być procedurą, która występuje, gdy pacjenci są głęboko uspokojeni, lub może się zdarzyć z miejscowym znieczuleniem lub bez niego, gdy ludzie nie śpią. Długość intubacji zależy od różnych, a czasem nieprzewidywalnych czynników.
Lekarz zwykle wykonuje tę procedurę, najpierw oceniając struny głosowe za pomocą laryngoskopu. Ponieważ rurki dotchawicze mają rozmiary, widok laryngoskopu i ocena takich czynników, jak rozmiar i wiek pacjenta, pomagają określić, z której rurki należy skorzystać. Lekarze nie zawsze na początku wybierają odpowiednią rurkę, szczególnie jeśli występuje obrzęk strun głosowych. Pomyślna intubacja ma miejsce, gdy rurka jest przewleczona przez nos lub usta w dół wzdłuż przewodów, zapewniając przejście dróg oddechowych do płuc. Można popełnić błędy, a niektórzy niedoświadczeni klinicyści zamiast tego wkładają rurkę do przełyku, co należy szybko naprawić.
Po intubacji dotchawiczej ludzie mogą otrzymywać tlen i wentylację za pośrednictwem maszyny, która może wykonywać wszystkie funkcje oddechowe. Ludzie mogą także oddychać przez rurkę. Kiedy ludzie wyjmują rurkę, mogą być stopniowo odstawieni od respiratora i sami podejmować więcej oddechów, co oznacza gotowość do ekstubacji.
Główną przyczyną intubacji dotchawiczej jest kompensacja niedostatecznego oddychania. Ktoś ranny lub chory może wymagać rurki oddechowej. Jest to również krok zapobiegawczy w przypadku wielu operacji wymagających znieczulenia ogólnego. Po podaniu pacjentowi leków uspokajających można przeprowadzić intubację w celu wsparcia oddychania podczas i prawdopodobnie po operacji.
Podczas chirurgicznej intubacji dotchawiczej ważnym powodem intubacji jest upewnienie się, że ludzie nie wymiotują, nie wdychają lub nie aspirują tej substancji do płuc. Aspiracja znacznie zwiększa ryzyko zapalenia płuc. Inną podstawą intubacji dotchawiczej jest wspomaganie oddychania, gdy ludzie są silnie uspokojeni. Wiele środków znieczulających poważnie hamuje oddychanie.
Rzadko intubacja dotchawicza ma miejsce, gdy ludzie są przytomni. Częściej ludzie dochodzący do siebie po chorobie lub urazach budzą się z rurką oddechową, co może być bardzo przerażające. Nie można rozmawiać, ludzie mogą walczyć z wentylatorem i może to być trudne wyzwanie. Po pełnym przebudzeniu wiele osób jest szybko ekstubowanych, ale osoby z poważnymi schorzeniami mogą być świadome przez pewien czas na miejscu rurki oddechowej. W tej chwili istnieje śliskie nachylenie, które pomaga zwiększyć komfort pacjenta. Podawanie środków uspokajających w celu zmniejszenia świadomości hamuje również oddychanie. Określenie najlepszego momentu usunięcia rurki dotchawiczej jest dopracowane i delikatne, a jej celem jest szybkie osiągnięcie ekstubacji bez stresowania pacjenta.
Intubacja dotchawicza wiąże się z ryzykiem. Długotrwała wentylacja może powodować uzależnienie, utrudniając ekstubację. Czasami dochodzi do urazów strun głosowych lub krtani, wpływających na głos po nim, a niektóre osoby rozwijają infekcje w wyniku tej procedury. Ryzyko to prawdopodobnie zostanie zrównoważone korzyścią i potrzebą intubacji.