Vad är endotrakeal intubation?
Endotrakeal intubation är placering av ett endotrakealt rör i munnen eller näsan ner till luftvägarna för att ge en person andningsstöd. Intubation kan uppstå av många skäl. Det utförs under olika omständigheter och kan vara en procedur som uppstår när patienter är djupt lugnande, eller kan hända med eller utan lokalbedövning när människor är vakna. Den tid en person förblir intuberad baseras på olika och ibland oförutsägbara faktorer.
En läkare utför vanligtvis denna procedur och utvärderar först röstsnören med ett laryngoskop. Eftersom endotrakeala rör finns i storlekar hjälper laryngoskopvyn och utvärdering av faktorer som patientstorlek och ålder att avgöra vilket rör som ska användas. Läkare plockar inte alltid rätt rör först, särskilt om det finns svullnad i röstsnören. Framgångsrik intubation uppstår när röret är gängat antingen från näsan eller munnen ner förbi snörden, vilket ger luftvägstransport till lungorna. Fel kan göras, och några oerfarna kliniker tränger röret in i matstrupen istället, vilket måste åtgärdas snabbt.
Efter endotrakeal intubation kan människor få syre och ventilation via en maskin som kan utföra all andningsfunktion. Det är också möjligt för människor att andas genom röret. När människor genomgår borttagning av röret kan de gradvis avvänjas från respiratorn och ta fler andetag på egen hand, vilket innebär extubationsberedskap.
En huvudsaklig orsak till att endotrakeal intubation utförs är att kompensera för otillräcklig andning. Någon skadad eller sjuk kan behöva andningsrör. Detta är också ett förebyggande steg för olika operationer som kräver generell anestesi. Efter att en person har fått lugnande läkemedel kan intubation utföras för att stödja andningen under och eventuellt efter operationen.
Med kirurgisk endotrakeal intubation är ett viktigt skäl att intubera att vissa människor inte kaster upp och inhalerar eller suger in denna fråga i lungorna. Att aspirera ökar risken för lunginflammation kraftigt. En annan grund för endotrakeal intubation är att stödja andning medan människor är mycket lugnande. Många anestetika undertrycker allvarligt andningen.
Sällan sker endotrakeal intubation när människor är medvetna. Oftare människor som återhämtar sig från sjukdom eller skador vaknar med ett andningsrör, vilket kan vara mycket skrämmande. Det är inte möjligt att prata, människor kämpar mot ventilatorn och det kan vara en utmanande upplevelse. När de är helt vakna, extuberas många människor snabbt, men de med allvarliga medicinska tillstånd kan vara medvetna under en tid av andningsröret på plats. Det finns en halt sluttning som hjälper till att främja patientens komfort just nu. Att ge lugnande medel för att minska medvetenheten undertrycker också andningen. Att bestämma den bästa tiden för att ta bort ett endotrakealt rör är nyanserat och känsligt, syftar till att uppnå extubation snabbt utan att stressa patienten.
Endotrakeal intubation har risker. Långvarig ventilation kan skapa beroende, vilket gör det svårt att uppnå extubation. Trauma inträffar ibland till röstsnören eller struphuvudet, vilket påverkar rösten efter det, och vissa människor utvecklar infektioner från denna procedur. Dessa risker kommer sannolikt att uppvägas av nytta och behov av intubation.