Co je endotracheální intubace?

Endotracheální intubace je umístění endotracheální trubice do úst nebo nosu dolů do dýchacích cest, aby poskytla osobě dechovou podporu. Intubace může nastat z mnoha důvodů. Provádí se za různých okolností a může se jednat o postup, který nastane, když jsou pacienti hluboce uklidněni nebo se mohou stát s lokálním anestetikem nebo bez něj, když jsou lidé vzhůru. Délka doby, po kterou je člověk intubován, závisí na různých a někdy nepředvídatelných faktorech.

Tento postup obvykle provádí lékař, nejprve vyhodnotí hlasivky pomocí laryngoskopu. Protože endotracheální zkumavky přicházejí ve velikostech, laryngoskopický pohled a vyhodnocení faktorů, jako je velikost a věk pacienta, pomáhá určit, kterou zkumavku použít. Lékaři ne vždy vyberou tu pravou zkumavku nejprve, zvláště pokud je v hlasivkách otok. Úspěšná intubace nastane, když je trubice navlečena z nosu nebo z úst dolů kolem kordů, což zajišťuje průchod dýchacích cest do plic. Mohou se vyskytnout chyby a někteří nezkušení klinici místo toho zavedou zkumavku do jícnu, což je třeba rychle napravit.

Po endotracheální intubaci mohou lidé dostávat kyslík a ventilaci pomocí přístroje, který může vykonávat všechny funkce dýchání. Je také možné, aby lidé dýchali trubicí. Když lidé podstoupí odstranění zkumavky, mohou být postupně odstaveni z ventilátoru a sami se nadechnout, což znamená připravenost k extubaci.

Hlavním důvodem endotracheální intubace je kompenzace nedostatečného dýchání. Někdo zraněný nebo nemocný může vyžadovat dýchací trubici. Toto je také preventivní krok pro řadu operací, které vyžadují celkovou anestézii. Poté, co byl pacientovi podán sedativní lék, může být provedena intubace na podporu dýchání během a případně po operaci.

Při chirurgické endotracheální intubaci je důležitým důvodem intubace to, aby někteří lidé nevraceli a nevdechli nebo nevdechli tuto záležitost do plic. Nasávání výrazně zvyšuje riziko pneumonie. Dalším základem endotracheální intubace je podpora dýchání, zatímco lidé jsou silně sedatí. Mnoho anestetik silně potlačuje dýchání.

Endotracheální intubace probíhá zřídka, když jsou lidé při vědomí. Lidé, kteří se zotavují z nemoci nebo zranění, se častěji probouzejí s dýchací trubicí, která může být velmi děsivá. Není možné mluvit, lidé mohou s ventilátorem bojovat a může to být náročná zkušenost. Když je úplně vzhůru, mnoho lidí je rychle extubováno, ale lidé s vážným zdravotním stavem by si mohli nějakou dobu uvědomit dýchací trubici. V této době je kluzký svah, který pomáhá zvyšovat pohodlí pacienta. Dávání sedativ ke snížení povědomí také potlačuje dýchání. Určení nejlepší doby pro odstranění endotracheální zkumavky je odstupňováno a delikátní, zaměřené na rychlé dosažení extubace bez stresu pacienta.

Endotracheální intubace má rizika. Dlouhodobá ventilace může vytvořit závislost, což ztěžuje dosažení extubace. Trauma někdy dochází k hlasivkám nebo hrtanu, což ovlivňuje hlas po něm, a někteří lidé se vyvinou infekcí z tohoto postupu. Tato rizika pravděpodobně převáží nad přínosem a potřebou intubace.