O que é intubação endotraqueal?
A intubação endotraqueal é a colocação de um tubo endotraqueal na boca ou nariz até as vias aéreas, para fornecer à pessoa um suporte respiratório. A intubação pode ocorrer por vários motivos. É realizado em diferentes circunstâncias e pode ser um procedimento que ocorre quando os pacientes estão profundamente sedados ou pode ocorrer com ou sem anestesia local quando as pessoas estão acordadas. O período de tempo em que uma pessoa permanece intubada é baseado em fatores variáveis e, ocasionalmente, imprevisíveis.
Um médico geralmente realiza esse procedimento, avaliando primeiro as cordas vocais com um laringoscópio. Como os tubos endotraqueais têm tamanhos, a visualização do laringoscópio e a avaliação de fatores como tamanho e idade do paciente ajudam a determinar qual tubo usar. Os médicos nem sempre escolhem o tubo certo no início, principalmente se houver inchaço nas cordas vocais. A intubação bem-sucedida ocorre quando o tubo é enfiado pelo nariz ou pela boca, passando pelos cordões, proporcionando passagem das vias aéreas para os pulmões. Podem ser cometidos erros, e alguns médicos inexperientes enfiam o tubo no esôfago, que precisa ser remediado rapidamente.
Após a intubação traqueal, as pessoas podem receber oxigênio e ventilação através de uma máquina, que pode desempenhar todas as funções respiratórias. Também é possível que as pessoas respirem pelo tubo. Quando as pessoas são removidas do tubo, elas podem ser desmamadas gradualmente do ventilador e respirar por conta própria, o que significa prontidão para extubação.
A principal razão pela qual a intubação traqueal é realizada é compensar a respiração inadequada. Alguém ferido ou doente pode precisar de um tubo de respiração. Este também é um passo preventivo para uma variedade de cirurgias que requerem anestesia geral. Depois que uma pessoa recebe medicamentos sedativos, a intubação pode ser realizada para apoiar a respiração durante e possivelmente após a cirurgia.
Com a intubação endotraqueal cirúrgica, um motivo importante para intubar é fazer com que certas pessoas não vomitem, inalem ou aspirem esse assunto para os pulmões. Aspirar aumenta muito o risco de pneumonia. Outra base para a intubação endotraqueal é apoiar a respiração enquanto as pessoas estão fortemente sedadas. Muitos anestésicos suprimem severamente a respiração.
Raramente, a intubação endotraqueal ocorre quando as pessoas estão conscientes. Mais frequentemente, as pessoas que se recuperam de doenças ou lesões acordam com um tubo respiratório, o que pode ser muito assustador. Não é possível conversar, as pessoas podem combater o ventilador e pode ser uma experiência desafiadora. Quando totalmente acordadas, muitas pessoas são extubadas rapidamente, mas as pessoas com condições médicas graves podem estar conscientes por algum tempo no tubo respiratório. Há uma inclinação escorregadia para ajudar a promover o conforto do paciente neste momento. Dar sedativos para reduzir a consciência também suprime a respiração. A determinação do melhor momento para remover um tubo endotraqueal é sutil e delicada, com o objetivo de alcançar a extubação rapidamente sem forçar o paciente.
A intubação endotraqueal apresenta riscos. A ventilação prolongada pode criar dependência, dificultando a extubação. Às vezes, ocorre um trauma nas cordas vocais ou na laringe, afetando a voz após ela, e algumas pessoas desenvolvem infecções por esse procedimento. É provável que esses riscos sejam superados pelos benefícios e pela necessidade de intubação.