Che cos'è l'intubazione endotracheale?
L'intubazione endotracheale è il posizionamento di un tubo endotracheale nella bocca o nel naso fino alle vie respiratorie per fornire una persona con supporto respiratorio. L'intubazione potrebbe verificarsi per molte ragioni. Viene eseguito in diverse circostanze e potrebbe essere una procedura che si verifica quando i pazienti sono profondamente sedati o potrebbe accadere con o senza anestetico locale quando le persone sono svegli. Il periodo di tempo in cui una persona rimane intubata si basa su fattori variabili e talvolta imprevedibili.
Un medico di solito esegue questa procedura, prima valutando le corde vocali con un laringoscopio. Poiché i tubi endotracheali sono disponibili in dimensioni, la vista del laringoscopio e la valutazione di fattori come la dimensione del paziente e l'età aiutano a determinare quale tubo usare. I medici non sempre scelgono inizialmente il tubo giusto, in particolare se c'è un gonfiore nelle corde vocali. L'intubazione corretta si verifica quando il tubo viene infilato dal naso o dalla bocca verso il basso oltre i cavi, fornendo il passaggio delle vie aeree ai polmoni. Si possono fare errori e alcuni medici inesperti infilano invece il tubo nell'esofago, che deve essere risolto rapidamente.
Dopo che si verifica l'intubazione endotracheale, le persone possono ricevere ossigeno e ventilazione tramite una macchina, che può svolgere tutte le funzioni respiratorie. È anche possibile che le persone respirino attraverso il tubo. Quando le persone si sottopongono alla rimozione del tubo, possono essere gradualmente svezzate dal ventilatore e fare più respiri da sole, indicando la prontezza all'estubazione.
Un motivo principale per cui viene eseguita l'intubazione endotracheale è compensare la respirazione inadeguata. Qualcuno ferito o malato potrebbe aver bisogno di un tubo respiratorio. Questo è anche un passo preventivo per una varietà di interventi chirurgici che richiedono l'anestesia generale. Dopo che a una persona sono stati somministrati farmaci sedativi, l'intubazione può essere eseguita per supportare la respirazione durante e possibilmente dopo l'intervento chirurgico.
Con l'intubazione endotracheale chirurgica, un motivo importante per intubare è far sì che alcune persone non vomitino e inalino o aspirino questa materia nei polmoni. L'aspirazione aumenta notevolmente il rischio di polmonite. Un'altra base per l'intubazione endotracheale è sostenere la respirazione mentre le persone sono pesantemente sedate. Molti anestetici sopprimono gravemente la respirazione.
Raramente, l'intubazione endotracheale avviene quando le persone sono coscienti. Più spesso le persone che si stanno riprendendo da malattie o lesioni si svegliano con un tubo respiratorio, che può essere molto spaventoso. Non è possibile parlare, le persone possono combattere il ventilatore e può essere un'esperienza stimolante. Quando sono completamente svegli, molte persone vengono rapidamente estubate, ma quelle con gravi condizioni mediche potrebbero essere consapevoli per qualche tempo del tubo respiratorio in atto. C'è una pendenza scivolosa nell'aiutare a promuovere il comfort del paziente in questo momento. Dare sedativi per ridurre la consapevolezza sopprime anche la respirazione. Determinare il momento migliore per rimuovere un tubo endotracheale è sfumato e delicato, volto a raggiungere l'estubazione rapidamente senza stressare il paziente.
L'intubazione endotracheale presenta rischi. La ventilazione a lungo termine può creare dipendenza, rendendo difficile il raggiungimento dell'estubazione. Il trauma a volte si verifica alle corde vocali o alla laringe, colpendo la voce dopo di essa e alcune persone sviluppano infezioni da questa procedura. È probabile che questi rischi siano compensati da benefici e necessità di intubazione.