Wat is functionele neurochirurgie?
Functionele neurochirurgie is een chirurgische specialiteit gericht op het behandelen van patiënten die afwijkingen ervaren in de functie van hun centrale zenuwstelsel zonder verstoring van de fysieke structuren in de hersenen en het ruggenmerg. Deze patiënten hebben een anatomie die normaal lijkt, maar problemen hebben met beweging, perceptie en andere taken waarbij het centrale zenuwstelsel betrokken is. Mensen die op dit gebied werken, volledige residenties in neurochirurgie en kunnen fellowships volgen voor extra training.
Een aantal soorten aandoeningen worden behandeld met functionele neurochirurgie. Een daarvan is epilepsie, waar aanvalactiviteit in de hersenen fysieke en neurologische symptomen veroorzaakt, zoals spiertrekkingen en geheugenverlies. Soms is het mogelijk om het gebied van de hersenen te isoleren en te ablateren waar aanvallen ontstaan, waardoor de herhaling van aanvallen wordt voorkomen. Procedures zoals het afbreken van het corpus callosum, het verband tussen de twee helften van de hersenen, zijn ook een optie voor de behandeling van patiënten met epilepsie datreageert niet op meer conservatieve behandelingsopties.
Bewegingsstoornissen zoals de ziekte van Parkinson zijn ook te behandelen met functionele neurochirurgie. Soms zal een chirurgie om het beschadigde gedeelte van de hersenen te verstoren, de onderscheidende trillingen in verband met de aandoening aanpakken en de patiënt helpen een normaal leven te genieten. Chronische pijn kan worden beheerd met de hulp van functionele neurochirurgie om wanordelijke pijnsignalen te verstoren die worden verzonden door verwarde neuronen, en deze chirurgische specialiteit kan ook betrokken zijn bij het beheer van bepaalde soorten psychiatrische aandoeningen.
In functionele neurochirurgie vertrouwt de arts op een zeer precieze kennis van de algemene anatomie van de hersenen, geholpen met gedetailleerde beeldvormingsscans van de hersenen van de patiënt. Met deze informatie kan de arts zich richten op het gebied van de hersenen die gewenst zijn met minimale schade aan het naburige weefsel. De hersenen zijn een drukke omgeving, eenHet maken van een fout kan leiden tot permanente neurologische problemen voor de patiënt, variërend van moeilijkheden met fijne motorische controle tot onduidelijke spraak.
Er zijn een aantal benaderingen van functionele neurochirurgie, waaronder radiochirurgie, waarbij de schedel van de patiënt nooit daadwerkelijk wordt geopend. In plaats daarvan wordt straling in de hersenen gestraald om een locatie te raken die is gericht op ablatie. De straling beschadigt de cellen in dat gebied van de hersenen, waardoor het probleem geassocieerd met abnormale celfunctie wordt opgelost. Chirurgen gebruiken ook technieken zoals lasergids, waarbij een driedimensionale scan van de hersenen wordt geconstrueerd en gebruikt om een reeks coördinaten te ontwikkelen die kunnen worden geprogrammeerd in chirurgische hulpmiddelen zodat de chirurg de juiste plek bereikt. Gewonde gebieden van de hersenen zijn mogelijk niet altijd duidelijk bij lichamelijk onderzoek, en het gebruik van de resultaten van functionele beeldvormingsstudies om een interessegebied te bepalen, kan leiden tot betere chirurgische resultaten.