Qu'est-ce que la neurochirurgie fonctionnelle?
La neurochirurgie fonctionnelle est une spécialité chirurgicale axée sur le traitement des patients présentant des anomalies dans le fonctionnement de leur système nerveux central sans perturbation des structures physiques du cerveau et de la moelle épinière. Ces patients ont une anatomie qui semble normale, mais ont des problèmes de mouvement, de perception et d’autres tâches impliquant le système nerveux central. Les personnes qui travaillent dans ce domaine effectuent des stages en neurochirurgie et peuvent demander une bourse pour une formation complémentaire.
Un certain nombre de conditions sont traitées par neurochirurgie fonctionnelle. L'une est l'épilepsie, où les crises convulsives dans le cerveau provoquent des symptômes physiques et neurologiques tels que des contractions nerveuses et des pertes de mémoire. Parfois, il est possible d’isoler et d’abler la région du cerveau d’origine des crises, ce qui évite leur récurrence. Des procédures telles que la coupure du corps calleux, la connexion entre les deux moitiés du cerveau, sont également une option pour traiter les patients atteints d'épilepsie qui ne répondent pas aux options de traitement plus conservatrices.
Les troubles du mouvement comme la maladie de Parkinson peuvent également être traités par neurochirurgie fonctionnelle. Parfois, une intervention chirurgicale visant à perturber la partie endommagée du cerveau résoudra les tremblements distinctifs associés à la maladie et aidera le patient à mener une vie plus normale. La douleur chronique peut être gérée avec l'aide de la neurochirurgie fonctionnelle afin de perturber les signaux de douleur désordonnés envoyés par des neurones confus. Cette spécialité chirurgicale peut également être impliquée dans la gestion de certains types de troubles psychiatriques.
En neurochirurgie fonctionnelle, le médecin s'appuie sur une connaissance très précise de l'anatomie générale du cerveau, assistée par des examens d'imagerie détaillés du cerveau du patient. Cette information permet au médecin de cibler la zone du cerveau souhaitée avec un minimum de dommages pour les tissus voisins. Le cerveau est un environnement surpeuplé et commettre une erreur peut entraîner des problèmes neurologiques permanents chez le patient, allant de la difficulté à maîtriser la motricité fine à des troubles de la parole.
Il existe un certain nombre d'approches de la neurochirurgie fonctionnelle, y compris la radiochirurgie, où le crâne du patient n'est jamais ouvert. Au lieu de cela, des radiations sont envoyées dans le cerveau pour atteindre un endroit ciblé pour l'ablation. Le rayonnement endommage les cellules dans cette région du cerveau, résolvant le problème associé au fonctionnement cellulaire anormal. Les chirurgiens utilisent également des techniques telles que le guidage au laser, qui consiste à construire un scanner tridimensionnel du cerveau et à élaborer un ensemble de coordonnées pouvant être programmées dans des outils chirurgicaux afin que le chirurgien atteigne le bon endroit. Les zones du cerveau blessées peuvent ne pas toujours être apparentes à l'examen physique, et l'utilisation des résultats d'études d'imagerie fonctionnelle pour identifier une zone d'intérêt peut améliorer les résultats chirurgicaux.