Co to jest neurochirurgia funkcjonalna?
Funkcjonalna neurochirurgia jest specjalizacją chirurgiczną ukierunkowaną na leczenie pacjentów, którzy doświadczają nieprawidłowości w funkcjonowaniu ich ośrodkowego układu nerwowego bez zakłócania struktur fizycznych w mózgu i rdzeniu kręgowym. Ci pacjenci mają anatomię, która wydaje się normalna, ale mają problemy z ruchem, percepcją i innymi zadaniami związanymi z ośrodkowym układem nerwowym. Ludzie pracujący w tej dziedzinie kończą rezydencje w neurochirurgii i mogą starać się o stypendia na dodatkowe szkolenie.
Wiele rodzajów schorzeń jest leczonych za pomocą funkcjonalnej neurochirurgii. Jednym z nich jest epilepsja, w której aktywność napadowa w mózgu powoduje objawy fizyczne i neurologiczne, takie jak drgania i utrata pamięci. Czasami można wyizolować i zlikwidować obszar mózgu, z którego pochodzą napady, zapobiegając nawrotom napadów. Procedury takie jak przecięcie ciała modzelowatego, połączenie między dwiema połówkami mózgu, są również opcją leczenia pacjentów z padaczką, która nie reaguje na bardziej zachowawcze opcje leczenia.
Zaburzenia ruchu, takie jak choroba Parkinsona, można również leczyć za pomocą funkcjonalnej neurochirurgii. Czasami operacja mająca na celu rozerwanie uszkodzonej części mózgu rozwiąże charakterystyczne drżenia związane ze stanem i pomoże pacjentowi cieszyć się bardziej normalnym życiem. Przewlekły ból można leczyć za pomocą funkcjonalnej neurochirurgii, aby zakłócać nieuporządkowane sygnały bólowe wysyłane przez zdezorientowane neurony, a ta specjalizacja chirurgiczna może być również zaangażowana w zarządzanie niektórymi rodzajami zaburzeń psychicznych.
W neurochirurgii funkcjonalnej lekarz opiera się na bardzo dokładnej wiedzy na temat ogólnej anatomii mózgu, wspomaganej szczegółowymi skanami mózgu pacjenta. Ta informacja pozwala lekarzowi celować w pożądany obszar mózgu przy minimalnym uszkodzeniu sąsiedniej tkanki. Mózg jest zatłoczonym środowiskiem, a popełnienie błędu może skutkować trwałymi problemami neurologicznymi dla pacjenta, od trudności z precyzyjną kontrolą motoryczną do niewyraźnej mowy.
Istnieje wiele podejść do funkcjonalnej neurochirurgii, w tym radiochirurgii, w której czaszka pacjenta nigdy nie jest faktycznie otwierana. Zamiast tego promieniowanie jest wysyłane do mózgu, aby trafić w miejsce ukierunkowane na ablację. Promieniowanie uszkadza komórki w tym obszarze mózgu, rozwiązując problem związany z nieprawidłową funkcją komórek. Chirurdzy stosują również takie techniki, jak laserowe prowadzenie, w którym konstruuje się trójwymiarowy skan mózgu i wykorzystuje do opracowania zestawu współrzędnych, które można zaprogramować w narzędzia chirurgiczne, aby chirurg osiągnął właściwe miejsce. Uszkodzone obszary mózgu nie zawsze są widoczne podczas badania fizykalnego, a wykorzystanie wyników badań obrazowania funkcjonalnego w celu wskazania obszaru zainteresowania może skutkować lepszymi wynikami chirurgicznymi.