Co je funkční neurochirurgie?

Funkční neurochirurgie je chirurgická specializace zaměřená na léčbu pacientů, u kterých dochází k abnormalitám funkce jejich centrálního nervového systému bez narušení fyzických struktur mozku a míchy. Tito pacienti mají anatomii, která se jeví jako normální, ale mají problémy s pohybem, vnímáním a dalšími úkoly týkajícími se centrálního nervového systému. Lidé, kteří v této oblasti pracují, absolvují pobyt v neurochirurgii a mohou se účastnit dalších stipendií.

Funkční neurochirurgie je léčena řadou různých stavů. Jedním z nich je epilepsie, kde záchvatová aktivita v mozku způsobuje fyzické a neurologické příznaky, jako je záškuby a ztráta paměti. Někdy je možné izolovat a odstranit oblast mozku, kde záchvaty pocházejí, čímž se zabrání opětovnému výskytu záchvatů. Postupy, jako je přerušování corpus callosum, spojení mezi dvěma polovinami mozku, jsou také možností léčby pacientů s epilepsií, která nereaguje na konzervativnější možnosti léčby.

Poruchy pohybu, jako je Parkinsonova choroba, lze léčit také funkční neurochirurgií. Někdy chirurgický zákrok narušující poškozenou část mozku osloví výrazné otřesy spojené se stavem a pomůže pacientovi užívat si normálnější život. Chronickou bolest lze zvládnout pomocí funkční neurochirurgie, která narušuje poruchové signály bolesti vysílané zmatenými neurony, a tato chirurgická specialita může být také zapojena do řízení určitých druhů psychiatrických poruch.

Ve funkční neurochirurgii se lékař spoléhá na velmi přesné znalosti obecné anatomie mozku, které pomáhají s podrobnými zobrazovacími skeny mozku pacienta. Tato informace umožňuje lékaři zacílit na požadovanou oblast mozku s minimálním poškozením sousední tkáně. Mozek je přeplněné prostředí a chyba může vést k trvalým neurologickým problémům pro pacienta, od obtíží s jemnou motorickou kontrolou až po nezřetelnou řeč.

Existuje řada přístupů k funkční neurochirurgii, včetně radiochirurgie, kde je lebka pacienta ve skutečnosti nikdy neotevřena. Místo toho je do mozku vyzařováno záření, aby zasáhlo místo zaměřené na ablaci. Záření poškozuje buňky v této oblasti mozku a řeší problém spojený s abnormální funkcí buněk. Chirurgové také používají techniky, jako je laserové vedení, kde je konstruováno trojrozměrné skenování mozku a používá se k vývoji sady souřadnic, které lze naprogramovat na chirurgické nástroje, aby chirurg dosáhl správného místa. Poškozené oblasti mozku nemusí být vždy při fyzickém vyšetření zřejmé a použití výsledků funkčních zobrazovacích studií k určení oblasti zájmu může vést k lepším chirurgickým výsledkům.