Wat is hemoperfusie?

Hemoperfusie is een medische procedure die wordt gebruikt om het bloed van gifstoffen te reinigen. Tijdens dit proces wordt het bloed door een adsorberend materiaal geleid dat giftige stoffen aantrekt. Het adsorberende materiaal is gewoonlijk houtskool of actieve kool bevestigd aan een vast oppervlak in een kolom. Tijdens de behandeling wordt het bloed van de patiënt door de kolom geleid en binden toxines zich aan het adsorberende materiaal, waardoor gereinigd bloed uit de kolom kan stromen. Dit proces gaat door totdat zoveel mogelijk giftig materiaal uit het bloed is verwijderd.

Hemoperfusie wordt meestal uitgevoerd om een ​​van de drie redenen. Ten eerste wordt dit proces gebruikt als een ondersteunende behandeling voor mensen die een levertransplantatie ondergaan. Voor en na de transplantatie zelf ondergaan patiënten bloedreiniging zodat de nieuw getransplanteerde lever niet wordt overbelast. Hemoperfusie is ook een vorm van dialyse, die wordt gebruikt als een ondersteunende behandeling voor mensen met nierfalen. Ten slotte wordt de procedure gebruikt als een medische noodbehandeling in gevallen waarin een patiënt een grote hoeveelheid van een stof heeft ingenomen die giftig is voor de nieren, zoals barbituraten. In dit geval wordt het bloed gereinigd om acuut nierfalen te voorkomen.

Hemoperfusie kan met succes gifstoffen of afvalproducten verwijderen die aanwezig zijn in het bloed van een patiënt. In sommige gevallen hebben de gifstoffen of afvalproducten echter het bloed verlaten en in de weefsels terechtgekomen. Als dit gebeurt, kan dit type behandeling niet alle toxines verwijderen en kan nierbeschadiging of andere symptomen van toxiciteit nog steeds optreden. Dit is een veel voorkomend probleem bij overdoses tricyclische antidepressiva, waarbij de behandeling het grootste deel van het medicijn uit de bloedbaan kan verwijderen, maar tegen de tijd dat het wordt uitgevoerd, is een groot deel van het medicijn al in de weefsels terechtgekomen.

Het hemoperfusieproces kan tot drie uur duren. Bij het begin van de behandeling wordt de patiënt uitgerust met twee katheters: één wordt in een slagader in de arm geplaatst en de tweede wordt in de dichtstbijzijnde grote ader in dezelfde arm geplaatst. Beide katheters zijn verbonden met de behandelingseenheid, die de kolom van adsorberend materiaal omvat, en de in de ader ingebrachte katheter is ook verbonden met een bloeddrukmeter. Tijdens de behandeling krijgt de patiënt kleine doses heparine om bloedstolling te voorkomen.

Er zijn enkele risico's en bijwerkingen aan dit proces verbonden. Hoewel tijdens de procedure regelmatig doses heparine worden gegeven, is bloedstolling nog steeds een potentieel probleem. Bovendien kan de heparine het risico op ongecontroleerde bloedingen gedurende een korte tijd na de behandeling verhogen. Infectie is een risico als apparatuur niet voldoende wordt gesteriliseerd; zolang de behandeling echter wordt uitgevoerd door iemand die over de juiste kwalificaties beschikt, is dit risico minimaal.