Hvad er Hemoperfusion?
Hemoperfusion er en medicinsk procedure, der bruges til at rense blodet fra toksiner. Under denne proces føres blodet gennem et adsorberende materiale, der tiltrækker giftige stoffer. Det adsorberende materiale er sædvanligvis trækul eller aktivt kulstof fastgjort til en fast overflade inde i en søjle. Under behandlingen føres patientens blod gennem søjlen, og toksiner binder til det adsorberende materiale, hvilket tillader, at renset blod strømmer ud af søjlen. Denne proces fortsætter, indtil så meget giftigt materiale som muligt er blevet fjernet fra blodet.
Hemoperfusion udføres normalt af en af tre grunde. For det første bruges denne proces som en støttende behandling for mennesker, der gennemgår en levertransplantation. Før og efter selve transplantationen gennemgår patienterne blodrensning, så den nytransplanterede lever ikke overbelastes. Hemoperfusion er også en type dialyse, der bruges som en støttende behandling for mennesker med nyresvigt. Endelig bruges proceduren som en akut medicinsk behandling i tilfælde, hvor en patient har indtaget en stor mængde af et stof, der er giftigt for nyrerne, såsom barbiturater. I dette tilfælde renses blodet for at forhindre akut nyresvigt.
Hemoperfusion kan med succes fjerne toksiner eller affaldsprodukter, der er til stede i en patients blod. I nogle tilfælde har giftstoffer eller affaldsprodukter imidlertid forladt blodet og kommet ind i vævene. Hvis dette sker, kan denne type behandling ikke fjerne alle toksiner, og nyreskade eller andre symptomer på toksicitet kan stadig forekomme. Dette er et almindeligt problem med overdosis af tricykliske antidepressiva, hvor behandling kan fjerne det meste af lægemidlet fra blodbanen, men på det tidspunkt, det udføres, er en stor mængde af stoffet allerede kommet ind i vævene.
Hæmoperfusionsprocessen kan tage op til tre timer. Ved behandlingsstart er patienten udstyret med to katetre: det ene placeres i en arterie i armen, og det andet placeres i den nærmeste store ven i den samme arm. Begge katetre er forbundet til behandlingsenheden, der inkluderer søjlen med adsorberende materiale, og kateteret, der er indsat i venen, er også forbundet til en blodtryksmonitor. Under hele behandlingen gives patienten små doser heparin for at forhindre blodkoagulation.
Der er nogle risici og bivirkninger involveret i denne proces. Selvom der gives regelmæssige doser af heparin under hele proceduren, er blodkoagulation stadig et potentielt problem. Derudover kan heparinet øge risikoen for ukontrolleret blødning i kort tid efter behandlingen. Infektion er en risiko, hvis udstyr ikke steriliseres tilstrækkeligt; dog så længe behandlingen udføres af en person, der er korrekt kvalificeret, er denne risiko minimal.