Co to jest hemoperfuzja?
Hemoperfuzja to zabieg medyczny, który służy do oczyszczania krwi z toksyn. Podczas tego procesu krew przepływa przez materiał adsorbujący, który przyciąga substancje toksyczne. Materiałem adsorbującym jest zwykle węgiel drzewny lub węgiel aktywny przymocowane do stałej powierzchni wewnątrz kolumny. Podczas leczenia krew pacjenta przepływa przez kolumnę, a toksyny wiążą się z materiałem adsorbującym, umożliwiając wypływ oczyszczonej krwi z kolumny. Proces ten trwa do momentu, aż jak najwięcej toksycznych substancji zostanie usuniętych z krwi.
Hemoperfuzja jest zwykle przeprowadzana z jednego z trzech powodów. Po pierwsze, proces ten jest stosowany jako leczenie wspomagające u osób poddawanych przeszczepowi wątroby. Przed i po samym przeszczepie pacjenci są oczyszczani z krwi, aby nowo przeszczepiona wątroba nie była nadmiernie obciążona. Hemoperfuzja jest także rodzajem dializy, która jest stosowana jako leczenie wspomagające u osób z niewydolnością nerek. Wreszcie, procedura jest stosowana jako pomoc medyczna w nagłych wypadkach w przypadkach, gdy pacjent połknął dużą ilość substancji toksycznej dla nerek, takiej jak barbiturany. W tym przypadku krew jest oczyszczana, aby zapobiec ostrej niewydolności nerek.
Hemoperfuzja może skutecznie usuwać toksyny lub produkty odpadowe obecne we krwi pacjenta. Jednak w niektórych przypadkach toksyny lub produkty odpadowe opuściły krew i dostały się do tkanek. Jeśli tak się stanie, ten rodzaj leczenia nie usunie wszystkich toksyn, a uszkodzenie nerek lub inne objawy toksyczności mogą nadal wystąpić. Jest to powszechny problem z trójpierścieniowym przedawkowaniem leków przeciwdepresyjnych, gdzie leczenie może usunąć większość leku z krwioobiegu, ale do czasu jego przeprowadzenia duża ilość leku już dostała się do tkanek.
Proces hemoperfuzji może potrwać do trzech godzin. Na początku leczenia pacjent jest wyposażony w dwa cewniki: jeden umieszcza się w tętnicy w ramieniu, a drugi w najbliższej dużej żyle w tym samym ramieniu. Oba cewniki są połączone z jednostką zabiegową, która zawiera kolumnę z materiałem adsorbującym, a cewnik wprowadzony do żyły jest również podłączony do czujnika ciśnienia krwi. Podczas leczenia pacjent otrzymuje małe dawki heparyny, aby zapobiec krzepnięciu krwi.
Proces ten wiąże się z pewnym ryzykiem i skutkami ubocznymi. Chociaż podczas zabiegu podaje się regularne dawki heparyny, krzepnięcie krwi jest nadal potencjalnym problemem. Ponadto heparyna może zwiększać ryzyko niekontrolowanego krwawienia przez krótki czas po zabiegu. Zakażenie stanowi ryzyko, jeśli sprzęt nie jest odpowiednio wysterylizowany; jednak dopóki leczenie jest prowadzone przez osobę posiadającą odpowiednie kwalifikacje, ryzyko to jest minimalne.