O que é hemoperfusão?

A hemoperfusão é um procedimento médico usado para limpar o sangue de toxinas. Durante este processo, o sangue é passado através de um material adsorvente que atrai substâncias tóxicas. O material adsorvente é geralmente carvão ativado ou carvão ativado fixado a uma superfície sólida dentro de uma coluna. Durante o tratamento, o sangue do paciente é passado através da coluna e as toxinas se ligam ao material adsorvente, permitindo que o sangue limpo flua para fora da coluna. Esse processo continua até que o máximo possível de material tóxico seja removido do sangue.

A hemoperfusão geralmente é realizada por um dos três motivos. Primeiro, esse processo é usado como um tratamento de suporte para pessoas que estão passando por um transplante de fígado. Antes e depois do transplante, os pacientes são limpos com sangue para que o fígado recém-transplantado não fique sobrecarregado. A hemoperfusão também é um tipo de diálise, que é usada como tratamento de suporte para pessoas com insuficiência renal. Finalmente, o procedimento é usado como tratamento médico de emergência nos casos em que um paciente ingeriu uma grande quantidade de uma substância tóxica para os rins, como os barbitúricos. Nesse caso, o sangue é limpo para evitar insuficiência renal aguda.

A hemoperfusão pode remover com sucesso toxinas ou resíduos que estão presentes no sangue de um paciente. Em alguns casos, no entanto, as toxinas ou produtos residuais deixaram o sangue e entraram nos tecidos. Se isso ocorrer, esse tipo de tratamento não poderá remover todas as toxinas e danos nos rins ou outros sintomas de toxicidade ainda poderão ocorrer. Esse é um problema comum nas sobredosagens com antidepressivos tricíclicos, nas quais o tratamento pode remover a maior parte da droga da corrente sanguínea, mas, quando é realizada, uma grande quantidade da droga já entra nos tecidos.

O processo de hemoperfusão pode levar até três horas. No início do tratamento, o paciente recebe dois cateteres: um é colocado em uma artéria no braço e o segundo é colocado na veia grande mais próxima do mesmo braço. Ambos os cateteres são conectados à unidade de tratamento, que inclui a coluna de material adsorvente, e o cateter inserido na veia também é conectado a um monitor de pressão arterial. Durante o tratamento, o paciente recebe pequenas doses de heparina para evitar a coagulação do sangue.

Existem alguns riscos e efeitos colaterais envolvidos nesse processo. Embora doses regulares de heparina sejam administradas durante todo o procedimento, a coagulação do sangue ainda é um problema em potencial. Além disso, a heparina pode aumentar o risco de sangramento não controlado por um curto período de tempo após o tratamento. A infecção é um risco se o equipamento não for esterilizado adequadamente; no entanto, desde que o tratamento seja realizado por alguém devidamente qualificado, esse risco é mínimo.