Co je hemoperfúze?

Hemoperfúze je lékařský postup, který se používá k čištění krve toxinů. Během tohoto procesu krev prochází adsorbčním materiálem, který přitahuje toxické látky. Adsorpčním materiálem je obvykle uhlí nebo aktivní uhlí fixované na pevném povrchu uvnitř kolony. Během léčby prochází krev pacienta kolonou a toxiny se vážou k adsorbčnímu materiálu, takže vyčištěná krev může vytékat z kolony. Tento proces pokračuje, dokud není z krve odstraněno co nejvíce toxického materiálu.

Hemoperfúze se obvykle provádí z jednoho ze tří důvodů. Za prvé, tento proces se používá jako podpůrná léčba u lidí, kteří se podrobují transplantaci jater. Před a po samotné transplantaci se pacienti podrobují čištění krve, aby nově transplantovaná játra nebyla přetížena. Hemoperfúze je také druh dialýzy, která se používá jako podpůrná léčba u lidí se selháním ledvin. Konečně je tento postup používán jako urgentní lékařské ošetření v případech, kdy pacient požil velké množství látky, která je pro ledviny toxická, jako jsou barbituráty. V tomto případě je krev vyčištěna, aby se zabránilo akutnímu selhání ledvin.

Hemoperfúze může úspěšně odstranit toxiny nebo odpadní produkty, které jsou přítomny v krvi pacienta. V některých případech však toxiny nebo odpadní produkty opustily krev a vstoupily do tkání. Pokud k tomu dojde, tento typ léčby nemůže odstranit všechny toxiny a může dojít k poškození ledvin nebo jiným příznakům toxicity. Toto je běžný problém s předávkováním tricyklickými antidepresivy, kde léčba může odstranit většinu léku z krevního řečiště, ale v době, kdy se provádí, velké množství léku již vstoupilo do tkání.

Proces hemoperfuze může trvat až tři hodiny. Na začátku léčby je pacient vybaven dvěma katétry: jeden je umístěn do tepny v paži a druhý je umístěn v nejbližší velké žíle ve stejném rameni. Oba katétry jsou připojeny k jednotce pro ošetření, která zahrnuje kolonu adsorbčního materiálu, a katétr vložený do žíly je také připojen k monitoru krevního tlaku. Během léčby se pacientovi podávají malé dávky heparinu, aby se zabránilo srážení krve.

S tímto procesem jsou spojena určitá rizika a vedlejší účinky. Přestože jsou během léčby podávány pravidelné dávky heparinu, srážení krve je stále potenciálním problémem. Kromě toho může heparin krátce po léčbě zvýšit riziko nekontrolovaného krvácení. Infekce je riziko, pokud zařízení není dostatečně sterilizováno; pokud je však léčba prováděna někým, kdo má náležitou kvalifikaci, je toto riziko minimální.