Co je Heller myotomie?

Hellerova myotomie byla vyvinuta jako chirurgická léčba achalasie, což je vzácný stav, ve kterém svědčí v dolním jícnu, známém jako Cardie, nedokáže dostatečně odpočinout, aby umožnil jídlo a pití cestovat do žaludku. Skládá se z jednoho velkého řezu nebo několika malých řezů nakrájených na svaly kardie. Forma Hellerovy myotomie, která používá menší řezy, je novější a populárnější, protože laparoskopické nástroje používané k provádění postupu jsou méně invazivní, a proto vede k nižším riziku a kratší doba zotavení pro pacienta. Poté jsou chirurgické nástroje podobné trubkám protaženy řezy. Plyn se pak uvolní do břišní dutiny, takže existuje dostatek místa, aby chirurg mohl vidět a pracovat v břiše. Kamera je vložena do jedné z chirurgických trubek, takže interiér BOdy lze zobrazit na monitoru. Tento postup se skládá z jednoho většího řezu, který poskytne chirurgovi přiměřený přístup k jícnu. Jakmile je jícen přístup, postupy pokračují podobným způsobem.

Po nalezení spojení mezi žaludkem a jícnem provádí chirurg řez na svalnatý kroužek, který obklopuje kardii. Tento řez prochází pouze vnějšími svalovými vrstvami jícnu, ale je dostatečně hluboký, aby oslabil svaly, který ovládá svěrač. Svaly, které byly kdysi stisknuty pevně, jsou nyní méně odolné vůči pohybu.

Jakmile se tlak na jícnu uvolní, může jídlo a pití volně vstoupit do žaludku. Existuje však také zvýšené riziko kyselého refluxu. V pořadíAby se tomu zabránilo, mohou někteří chirurgové provést postup zvaný částečná fondoplikace, ve kterém je část žaludku přesunuta přes jícen, aby kyselina nemohla uniknout do otvoru.

Hellerova myotomie je pojmenována po Ernestu Hellerovi, chirurgovi, který tento postup vynalezl. Provedl to poprvé v roce 1913.