Hva er Heller Myotomy?

Heller myotomi ble utviklet som en kirurgisk behandling for achalasia, en sjelden tilstand der sfinkteren i den nedre spiserøret, kjent som hjertet, ikke kan slappe av tilstrekkelig for å la mat og drikke reise til magen.Det består av enten ett stort snitt eller flere små snitt som er kuttet i musklene i hjertet.Formen for heller myotomi som bruker mindre snitt er en nyere og mer populær, ettersom de laparoskopiske instrumentene som brukes til å utføre prosedyren er mindre invasive og dermed resulterer i en lavere risiko og kortere restitusjonstid for pasienten.

Laparascopic Heller Myotomy Surgery typiskStarter med at en kirurg kutter omtrent tre til seks snitt i hjertet.Deretter trådes kirurgiske instrumenter som ligner på rør gjennom snittene.Gass frigjøres deretter i bukhulen slik at det er nok plass til at kirurgen både kan se inn og jobbe i magen.Et kamera settes inn i et av de kirurgiske rørene slik at det indre av kroppen kan sees på en skjerm.

Den eldre, åpne metoden for Heller Myotomy vil vanligvis bare utføres hvis ikke laparoskopisk kirurgi av en eller annen grunn ikke er mulig.Denne prosedyren består av ett større snitt, som vil gi kirurgen tilstrekkelig tilgang til spiserøret.Når spiserøret er åpnet, fortsetter prosedyrene på lignende måte.

Etter å ha lokalisert sammenhengen mellom magen og spiserøret, gjør kirurgen et snitt på en muskuløs ring som omgir hjertet.Dette kuttet går bare gjennom de utvendige muskelagene i spiserøret, men det er dypt nok til å svekke muskelen som kontrollerer sfinkteren.Muskler som en gang ble presset tett, er nå mindre motstandsdyktige mot å bli flyttet.

Når trykket på spiserøret er sluppet, kan mat og drikke komme inn i magen mer fritt.Det er imidlertid også økt risiko for sur refluks.For å unngå dette, kan noen kirurger utføre en prosedyre som kalles delvis fundoplikering der en del av magen flyttes over spiserøret slik at syre ikke kan slippe ut i åpningen.

Heller myotomi er oppkalt etter Ernest Heller, kirurgen som oppfantprosedyren.Han fremførte den for første gang i 1913. Hans åpne metode, som var den mest populære versjonen til introduksjonen av laparoskopisk kirurgi, var å få tilgang til det indre av kroppen gjennom brystet eller magen.