Wat is Heller Myotomy?

Heller -myotomie werd ontwikkeld als een chirurgische behandeling voor achalasie, een zeldzame aandoening waarin de sluitspier in de lagere slokdarm, bekend als de Cardia, niet voldoende kan ontspannen om voedsel en drinken toe te staan ​​om naar de maag te reizen. Het bestaat uit één grote incisie of verschillende kleine incisies die in de spieren van de Cardia zijn gesneden. De vorm van Heller -myotomie die kleinere incisies gebruikt, is nieuw en populairder, omdat de laparoscopische instrumenten die worden gebruikt om de procedure uit te voeren minder invasief zijn en dus resulteren in een lager risico en kortere hersteltijd voor de patiënt.

Laparascopische Heller Myotomy Myotomy -chirurgie begint meestal met een chirurg snijdt bij het snijden van ongeveer drie tot zes incisies in de kardia. Dan worden chirurgische instrumenten vergelijkbaar met buizen door de incisies geschroefd. Gas wordt vervolgens vrijgegeven in de buikholte, zodat er voldoende ruimte is voor de chirurg om zowel in de buik in de buik te kijken. Een camera wordt ingebracht in een van de chirurgische buizen zodat het interieur van de BOdy kan op een monitor worden bekeken.

De oudere, open methode van Heller -myotomie wordt meestal alleen uitgevoerd als om een ​​of andere reden laparoscopische chirurgie niet mogelijk is. Deze procedure bestaat uit één grotere incisie, die de chirurg voldoende toegang tot de slokdarm zal geven. Zodra de slokdarm is toegankelijk, gaan de procedures op een vergelijkbare manier door.

Na het vinden van de verbinding tussen de maag en de slokdarm, maakt de chirurg een incisie op een spierring die de cardia omringt. Deze snit gaat alleen door de externe spierlagen van de slokdarm, maar het is diep genoeg om de spier te verzwakken die de sluitspier regelt. Spieren die ooit strak waren geperst, zijn nu minder bestand tegen verplaatst.

Zodra de druk op de slokdarm is vrijgegeven, kan eten en drinken vrijer in de maag komen. Er is echter ook een verhoogd risico op zure reflux. In volgordeOm dit te voorkomen, kunnen sommige chirurgen een procedure uitvoeren die gedeeltelijke fundoplicatie wordt genoemd, waarbij een deel van de maag over de slokdarm wordt verplaatst zodat zuur niet in de opening kan ontsnappen.

Heller Myotomy is vernoemd naar Ernest Heller, de chirurg die de procedure heeft uitgevonden. Hij voerde het voor het eerst in 1913 uit. Zijn open methode, die de meest populaire versie was tot de introductie van laparoscopische chirurgie, was om toegang te krijgen tot het interieur van het lichaam door de borst of buik.