ヘラー筋切開とは何ですか？

ヘラー筋切開術は、カルダイアとして知られる下部食道の括約筋が胃に走行できるように十分に緩和できない、アカラシアの外科的治療として開発されました。それは、1つの大きな切開またはカーディアの筋肉にカットされたいくつかの小さな切開のいずれかで構成されています。より小さな切開を使用するヘラー筋切開の形式は、より新しくて人気があります。手順の実行に使用される腹腔鏡機器は侵襲性が低く、したがって患者のリスクが低く、回復時間が短くなります。次に、チューブに似た手術器具が切開に通されます。その後、ガスが腹腔に放出され、外科医が腹部に入って働くのに十分なスペースがあるようにします。カメラが手術用チューブの1つに挿入されているため、Bの内部がODYはモニターで見ることができます。

何らかの理由で腹腔鏡手術が不可能な場合にのみ、ヘラー筋切開の古いオープン方法は実行されます。この手順は、1つのより大きな切開で構成されており、外科医に食道への適切なアクセスが可能になります。食道にアクセスすると、手順も同様の方法で続きます。

胃と食道の間のつながりを見つけた後、外科医はカーディアを囲む筋肉のリングに切開を行います。このカットは、食道の外側の筋肉層を通過するだけですが、括約筋を制御する筋肉を弱めるほど深いです。かつてしっかりと絞られていた筋肉は、移動することに耐性が低くなりました。

食道への圧力が放出されると、食べ物や飲み物がより自由に胃に入ることができます。ただし、酸逆流のリスクも増加しています。順番にこれを回避するために、一部の外科医は、胃が食道上に移動する部分的な耐節と呼ばれる手順を実行して、酸が開口部に逃げられないようにすることができます。

ヘラー筋切開は、手順を発明した外科医であるアーネスト・ヘラーにちなんで名付けられました。彼は1913年に初めてそれを実行しました。腹腔鏡手術の導入まで最も人気のあるバージョンであった彼のオープンな方法は、胸または腹部を通して体の内部にアクセスすることでした。