Cos'è Heller Myotomy?

Heller Myotomy è stata sviluppata come un trattamento chirurgico per l'acalasia, una rara condizione in cui lo sfintere nell'esofago inferiore, noto come cardia, non può rilassarsi sufficientemente per consentire al cibo e alle bevande di viaggiare allo stomaco.È costituito da una grande incisione o in diverse piccole incisioni tagliate nei muscoli del cariaco.La forma di miatomia Heller che utilizza incisioni più piccole è una nuova e più popolare, poiché gli strumenti laparoscopici usati per eseguire la procedura sono meno invasivi e quindi comportano un rischio di recupero a basso rischio e più breve per il paziente.

Chirurgia di myotomia laparascopica in genere in genereInizia con un chirurgo che taglia circa tre a sei incisioni nel cardia.Quindi strumenti chirurgici simili ai tubi sono infilati attraverso le incisioni.Il gas viene quindi rilasciato nella cavità addominale in modo che ci sia abbastanza spazio per il chirurgo per vedere e lavorare nell'addome.Una fotocamera viene inserita in uno dei tubi chirurgici in modo che l'interno del corpo possa essere visualizzato su un monitor.

Il metodo più vecchio e aperto di miatomia Heller verrà solitamente eseguito solo se per qualche motivo la chirurgia laparoscopica non è possibile.Questa procedura consiste in un'incisione più grande, che darà al chirurgo un accesso adeguato all'esofago.Una volta accettato l'esofago, le procedure continuano in modo simile.

Dopo aver individuato la connessione tra lo stomaco e l'esofago, il chirurgo fa un'incisione su un anello muscolare che circonda il cardio.Questo taglio attraversa solo gli strati muscolari esterni dell'esofago, ma è abbastanza profondo da indebolire il muscolo che controlla lo sfintere.I muscoli che una volta erano stretti sono ora meno resistenti all'essere mossi.

Una volta che la pressione sull'esofago è stata rilasciata, il cibo e le bevande possono entrare nello stomaco più liberamente.Vi è anche un aumentato rischio di reflusso acido, tuttavia.Per evitarlo, alcuni chirurghi possono eseguire una procedura chiamata Fundopliction parziale in cui una parte dello stomaco viene spostata sull'esofago in modo che l'acido non possa sfuggire all'apertura.

Heller Myotomy prende il nome da Ernest Heller, il chirurgo che ha inventatola procedura.Lo eseguì per la prima volta nel 1913. Il suo metodo aperto, che era la versione più popolare fino all'introduzione della chirurgia laparoscopica, era accedere all'interno del corpo attraverso il torace o l'addome.