Was ist Hämoperfusion?
Die Hämoperfusion ist ein medizinisches Verfahren, mit dem das Blut von Giftstoffen befreit wird. Während dieses Prozesses wird das Blut durch ein Adsorptionsmaterial geleitet, das giftige Substanzen anzieht. Das Adsorptionsmaterial ist üblicherweise Holzkohle oder Aktivkohle, die an einer festen Oberfläche innerhalb einer Säule befestigt sind. Während der Behandlung wird das Blut des Patienten durch die Säule geleitet und Toxine binden sich an das Adsorptionsmaterial, so dass gereinigtes Blut aus der Säule fließen kann. Dieser Vorgang wird fortgesetzt, bis so viel giftiges Material wie möglich aus dem Blut entfernt wurde.
Die Hämoperfusion wird normalerweise aus einem von drei Gründen durchgeführt. Erstens wird dieser Prozess als unterstützende Behandlung für Menschen verwendet, die sich einer Lebertransplantation unterziehen. Vor und nach der Transplantation werden die Patienten einer Blutreinigung unterzogen, damit die neu verpflanzte Leber nicht überlastet wird. Die Hämoperfusion ist auch eine Art der Dialyse, die zur unterstützenden Behandlung von Menschen mit Nierenversagen eingesetzt wird. Schließlich wird das Verfahren als medizinische Notfallbehandlung eingesetzt, wenn ein Patient eine große Menge einer für die Nieren toxischen Substanz wie Barbiturate aufgenommen hat. In diesem Fall wird das Blut gereinigt, um ein akutes Nierenversagen zu verhindern.
Hemoperfusion kann Toxine oder Abfallprodukte, die im Blut eines Patienten vorhanden sind, erfolgreich entfernen. In einigen Fällen haben die Toxine oder Abfallprodukte jedoch das Blut verlassen und sind in das Gewebe gelangt. In diesem Fall kann diese Art der Behandlung nicht alle Toxine entfernen, und es können immer noch Nierenschäden oder andere Toxizitätssymptome auftreten. Dies ist ein häufiges Problem bei trizyklischen Überdosierungen von Antidepressiva, bei denen durch die Behandlung der größte Teil des Arzneimittels aus dem Blutkreislauf entfernt werden kann. Zum Zeitpunkt der Durchführung ist jedoch bereits eine große Menge des Arzneimittels in das Gewebe gelangt.
Der Hämoperfusionsprozess kann bis zu drei Stunden dauern. Zu Beginn der Behandlung wird der Patient mit zwei Kathetern ausgestattet: Einer wird in eine Arterie im Arm und der zweite in die nächstgrößere Vene im selben Arm gelegt. Beide Katheter sind mit der Behandlungseinheit verbunden, die die Adsorptionsmittelsäule enthält, und der in die Vene eingeführte Katheter ist auch mit einem Blutdruckmessgerät verbunden. Während der Behandlung wird dem Patienten eine kleine Menge Heparin verabreicht, um die Blutgerinnung zu verhindern.
Mit diesem Prozess sind einige Risiken und Nebenwirkungen verbunden. Obwohl während des gesamten Verfahrens regelmäßig Heparin verabreicht wird, ist die Blutgerinnung immer noch ein potenzielles Problem. Darüber hinaus kann das Heparin das Risiko einer unkontrollierten Blutung für kurze Zeit nach der Behandlung erhöhen. Eine Infektion ist ein Risiko, wenn die Geräte nicht ausreichend sterilisiert werden. Solange die Behandlung jedoch von einer entsprechend qualifizierten Person durchgeführt wird, ist dieses Risiko minimal.