Hva er Hemoperfusion?

Hemoperfusion er en medisinsk prosedyre som brukes til å rense blodet fra giftstoffer. Under denne prosessen føres blodet gjennom et adsorberende materiale som tiltrekker giftige stoffer. Det adsorberende materialet er vanligvis kull eller aktivt karbon festet til en fast overflate inne i en kolonne. Under behandlingen føres pasientens blod gjennom kolonnen, og giftstoffer binder seg til det adsorberende materialet, slik at renset blod kan strømme ut av kolonnen. Denne prosessen fortsetter til så mye giftig materiale som mulig er fjernet fra blodet.

Hemoperfusjon utføres vanligvis av en av tre grunner. For det første brukes denne prosessen som en støttende behandling for personer som gjennomgår en levertransplantasjon. Før og etter transplantasjonen gjennomgår pasienter blodrensing slik at den nytransplanterte leveren ikke blir overbelastet. Hemoperfusion er også en type dialyse, som brukes som en støttende behandling for mennesker med nyresvikt. Til slutt brukes prosedyren som en medisinsk akuttbehandling i tilfeller der en pasient har inntatt en stor mengde av et stoff som er giftig for nyrene, for eksempel barbiturater. I dette tilfellet blir blodet renset for å forhindre akutt nyresvikt.

Hemoperfusion kan fjerne giftstoffer eller avfallsprodukter som er til stede i pasientens blod. I noen tilfeller har giftstoffene eller avfallsproduktene imidlertid forlatt blodet og kommet inn i vevet. Hvis dette skjer, kan ikke denne type behandling fjerne alle giftstoffene, og nyreskader eller andre symptomer på toksisitet kan fortsatt oppstå. Dette er et vanlig problem med trisykliske antidepressiva overdoser, der behandling kan fjerne det meste av legemidlet fra blodomløpet, men når det utføres har en stor mengde av stoffet allerede kommet inn i vevet.

Hemoperfusjonsprosessen kan ta opptil tre timer. I begynnelsen av behandlingen er pasienten utstyrt med to katetre: det ene plasseres i en arterie i armen, og det andre plasseres i den nærmeste store venen i den samme armen. Begge katetrene er koblet til behandlingsenheten, som inkluderer kolonnen med adsorberende materiale, og kateteret som er satt inn i venen er også koblet til en blodtrykksmåler. Gjennom behandlingen gis pasienten små doser heparin for å forhindre blodpropp.

Det er noen risikoer og bivirkninger involvert i denne prosessen. Selv om det gis vanlige doser av heparin under hele prosedyren, er blodpropp fremdeles et potensielt problem. I tillegg kan heparinet øke risikoen for ukontrollert blødning i kort tid etter behandlingen. Smitte er en risiko hvis utstyr ikke er sterilisert tilstrekkelig; men så lenge behandlingen utføres av noen som er kvalifisert, er denne risikoen minimal.