Wat is insulineschoktherapie?
Insulineschoktherapie, misschien meer nauwkeuriger bekend als insuline coma -therapie, was een vorm van psychiatrische behandeling die werd gebruikt om schizofrenie in het begin van de 20e eeuw te behandelen. Psychiaters van de tijd waren van mening dat staten van fysiologische shock de symptomen van psychische aandoeningen konden helpen beheersen. Insulineschoktherapie werd meestal gebruikt om fysiologische shock te veroorzaken in de vorm van een hypoglycemische coma. Andere vormen van schoktherapie die destijds werden gebruikt, waren metrazol -schoktherapie en geïnduceerde malaria -koorts. Slechts één vorm van fysiologische schoktherapie, elektro-convulsieve therapie of ECT, is nog steeds in gebruik.
Veel mensen geloven dat aan het begin van de 20e eeuw de psychiatrische gemeenschap een nauwkeurig begrip had van de oorzaken van psychische aandoeningen. Sommige psychiaters van het tijdperk geloofden dat psychische aandoeningen puur werden veroorzaakt door persoonlijkheids- of gedragsproblemen, of door emotioneel trauma uit het verleden. Anderen geloofden dat er voor veel mentale fysieke of biologische componenten mogelijk zijnziekten. De behandeling van psychische aandoeningen wordt verondersteld enigszins rudimentair te zijn geweest vóór de 20e eeuw, toen de vooruitgang in psychische behandelingen begon te plaatsvinden. Hoewel de vooruitgang in psychotherapie, zoals die ontwikkeld door Sigmund Freud, nuttig bleken voor veel patiënten met neurotische psychische stoornissen, bleven psychoaffectieve aandoeningen, zoals schizofrenie, bijna onmogelijk te behandelen.
Artsen en psychiaters hadden al lang verbeteringen opgemerkt in psychiatrische symptomen bij geesteszieke patiënten die herstelden van ernstige koorts of andere vormen van fysiologische shock. Behandelingen zoals insulineschoktherapie, metrazol-schoktherapie en elektro-convulsieve schoktherapie zijn voortgekomen uit de overtuiging dat inducineG Staten van fysiologische shock, inclusief coma of stuiptrekkingen, kunnen helpen de symptomen van psychische aandoeningen te verlichten.
Insulineschoktherapie is gebaseerd op het gebruik van insuline, een natuurlijk metabolisch hormoon, om hypoglycemische coma bij de patiënt te induceren. De Duitse psychiater Dr. Manfred Sakel wordt gecrediteerd voor het pionieren van deze techniek, die hij voor het eerst gebruikte om de symptomen van ontwenning van geneesmiddelen te behandelen bij patiënten die verslaafd zijn aan opiaten. Dr. Sakel ontdekte dat lage doses van de hormooninsuline de stemmingen van patiënten verbeterden en hun fysieke ontwenningsverschijnselen verlichtten. Hij ontdekte ook dat hogere doses insuline toestanden van grogginess of verwarring konden veroorzaken die de patiënten daarna vaak minder strijdlustig hadden.
Dr. Sakel begon te experimenteren met insulineschoktherapie voor de behandeling van schizofrenie in de vroege jaren dertig. Hij ontdekte dat schizofrene patiënten uit de hypoglycemische coma tevoorschijn kwamen met minder psychologische symptomen en beter gedrag vertoonden. In tegenstelling tot andere vormen van shocK -behandeling, zoals metrazol -schoktherapie, werd insulineschoktherapie als relatief eenvoudig te controleren beschouwd. De behandeling werd uiteindelijk echter verlaten toen psychiaters zich realiseerden dat het induceren van hypoglycemische COMA's bij patiënten kon leiden tot permanente complicaties en zelfs de dood.