Co je to inzulinová šoková terapie?
Inzulinová šoková terapie, možná přesněji známá jako inzulínová kómová terapie, byla formou psychiatrické léčby používané k léčbě schizofrenie na počátku 20. století. Psychiatři z doby věřili, že stavy fyziologického šoku mohou pomoci kontrolovat příznaky duševních chorob. Inzulinová šoková terapie byla obvykle používána k vyvolání fyziologického šoku ve formě hypoglykemického kómatu. Jiné formy šokové terapie používané v té době zahrnovaly šokovou terapii metrazolem a indukovanou malárii horečku. V současné době se stále používá pouze jedna forma fyziologické šokové terapie, elektrokonvulzivní terapie nebo ECT.
Mnoho lidí věří, že na počátku 20. století psychiatrická komunita postrádala přesné pochopení příčin duševních chorob. Někteří psychiatři z doby věřili, že duševní choroby byly čistě způsobeny problémy s osobností nebo chováním nebo minulým emočním traumatem. Jiní věřili, že k mnoha duševním onemocněním mohou existovat fyzické nebo biologické složky. Předpokládá se, že léčba duševních nemocí byla před 20. stoletím, kdy začaly probíhat pokroky v léčbě duševního zdraví, poněkud základní.
Před 20. stoletím nemělo mnoho pacientů trpících duševními chorobami žádnou léčbu jejich nemoci ani žádnou podporu při zvládání nebo zvládání jejich nemocí. Zatímco pokroky v psychoterapii, jako například ty, které vyvinul Sigmund Freud, se ukázaly jako užitečné pro mnoho pacientů trpících neurotickými duševními poruchami, psychoafektivní poruchy, jako je schizofrenie, se téměř nedaly léčit.
Lékaři a psychiatři dlouho zaznamenali zlepšení psychiatrických příznaků u duševně nemocných pacientů, kteří se zotavili z těžké horečky nebo jiných forem fyziologického šoku. Léčby, jako je inzulinová šoková terapie, metrazolová šoková terapie a elektro-konvulzivní šoková terapie, vyrostly z přesvědčení, že navození stavů fyziologického šoku, včetně kómy nebo křečí, může pomoci zmírnit příznaky duševních chorob.
Inzulinová šoková terapie závisí na použití inzulínu, přirozeného metabolického hormonu, k vyvolání hypoglykemického kómatu u pacienta. Německý psychiatr Dr. Manfred Sakel je považován za průkopníka této techniky, kterou poprvé použil k léčbě příznaků abstinenčních příznaků u pacientů závislých na opiátech. Dr. Sakel zjistil, že nízké dávky hormonálního inzulínu zlepšují náladu pacientů a zmírňují jejich fyzické abstinenční příznaky. Zjistil také, že vyšší dávky inzulínu mohou vyvolat stavy groggity nebo zmatku, které často nechávají pacienty po určitou dobu méně bojovnými.
Dr. Sakel začal experimentovat s inzulinovou šokovou terapií pro léčbu schizofrenie na počátku 30. let. Zjistil, že schizofrenní pacienti se vynořili z hypoglykemického kómatu s méně psychologickými příznaky a projevili se lepší chování. Na rozdíl od jiných forem šokové léčby, jako je metrazolová šoková terapie, byla inzulinová šoková terapie považována za relativně snadno kontrolovatelnou. Léčba byla nakonec opuštěna, když si psychiatři uvědomili, že navození hypoglykemických kóm u pacientů by mohlo vést k trvalým komplikacím a dokonce smrti.