Existuje protijed pro digoxin?

Digoxin je typ léků používaných k léčbě onemocnění srdce, jako je nepravidelný srdeční tep a městnavého srdečního selhání. Lék je odvozen od rostliny digitalis, běžněji známé jako Foxglove. Přestože je tento léčivý přípravek u těchto pacientů velmi prospěšný, příliš mnoho digoxinu může být fatální. Toxicita digoxinu je zvláště nebezpečná u dětí a starších osob. V případě předávkování, protilátka pro digoxin názvem „digoxin imunitní FAB“ může být použit pro zpomalení nebo zvrátit účinky.

Digoxin imunní FAB byl vyvinut speciálně pro použití jako protijed na digoxinu a je pouze pro použití v extrémních případech. Lék se vyrábí injekcí ovcí sloučeninou podobnou digoxinu. Ovce vyvíjejí protilátky proti cizím útočníkům a tyto protilátky se odebírají z krve zvířat. Injektované ovce jsou drženy odděleně od ostatních ovcí, aby se zajistilo, že jejich krev zůstává zdravá.

Mezi příznaky, že může dojít k chronickému předávkování a může být zapotřebí antidotum pro digoxin, patří zvracení, poruchy zraku, rychlý nebo pomalý srdeční rytmus, nerovnoměrné tepy srdce, zmatenost, halucinace a ztráta vědomí. Někteří pacienti trpí vzácnou, ale závažnou kožní vyrážkou zvanou Stevens-Johnsonův syndrom, která způsobuje bolestivé puchýře kůže, než se uvolní, někdy ve velkých kusech podobných listům. Tyto příznaky jsou obvykle patrnější u mladších pacientů. Předávkování digoxinem může být u starších pacientů obtížnější diagnostikovat.

Kromě toho, že vzhledem k tomu, protilátku pro digoxin, pacienti trpící toxicity digoxinu jsou uvedeny jiné formy léčby pomoci zmírnit jeho účinky. Většina pacientů dostává intravenózní tekutiny, aby pomohla obnovit jejich rovnováhu elektrolytů, a jejich žaludky mohou být čerpány, pokud byla nedávno podána dávka digoxinu. V extrémních případech jsou pacienti podrobeni dialýze ledvin k očištění krve. Diagnostické testy zahrnují krevní testy a elektrokardiogramu (EKG), se používají ke stanovení rozsahu škod a sledovat postup antidota.

Vedlejší účinky antidota pro digoxin dochází především v důsledku odstoupení od samotného digoxinu, spíše než z digoxinu imunitní Fab. Mezi ně patří bušení srdce, městnavé srdeční selhání, a nebezpečně nízké hladiny draslíku, také známý jako hypokalemie. Imunitní vakcína proti digoxinu může u pacientů trpících alergiemi na antibiotika vyvolat alergické reakce a neměla by se používat u alergiků na papája, protože enzymy z ovoce se používají při tvorbě tohoto antidota pro digoxin, který štěpí protilátky na specifické fragmenty: některé z těchto enzymů mohou po výrobě zůstat pozadu.