Gibt es ein Gegenmittel für Digoxin?
Digoxin ist ein Medikament zur Behandlung von Herzerkrankungen wie unregelmäßigem Herzschlag und Herzinsuffizienz. Das Medikament wird von der Digitalis-Pflanze abgeleitet, die allgemein als Fingerhut bekannt ist. Obwohl das Arzneimittel bei solchen Erkrankungen äußerst nützlich ist, kann zu viel Digoxin tödlich sein. Digoxin-Toxizität ist besonders gefährlich bei Kindern und älteren Menschen. Im Falle einer Überdosierung kann ein Digoxin-Gegenmittel namens "Digoxin Immun Fab" verwendet werden, um die Wirkung zu verlangsamen oder umzukehren.
Digoxin Immun Fab wurde speziell als Gegenmittel gegen Digoxin entwickelt und ist nur für den Einsatz in extremen Fällen vorgesehen. Das Medikament wird durch Injektion einer digoxinähnlichen Verbindung in Schafe hergestellt. Die Schafe entwickeln Antikörper gegen den fremden Eindringling und diese Antikörper werden aus dem Blut der Tiere gewonnen. Die injizierten Schafe werden von anderen Schafen getrennt gehalten, um sicherzustellen, dass ihr Blut gesund bleibt.
Anzeichen dafür, dass eine chronische Überdosierung auftritt und das Gegenmittel für Digoxin erforderlich sein kann, sind Erbrechen, Sehstörungen, schnelle oder langsame Herzfrequenz, ungleichmäßiger Herzschlag, Verwirrung, Halluzinationen und Bewusstlosigkeit. Einige Patienten leiden an einem seltenen, aber schweren Hautausschlag namens Stevens-Johnson-Syndrom, bei dem die Haut vor dem Ablösen schmerzhaft Blasen bekommt, manchmal in großen, blattartigen Stücken. Diese Symptome treten bei jüngeren Patienten in der Regel deutlicher auf. Eine Digoxin-Überdosis kann bei älteren Menschen schwieriger zu diagnostizieren sein.
Patienten, die an Digoxintoxizität leiden, erhalten nicht nur das Gegenmittel für Digoxin, sondern auch andere Formen der Behandlung, um die Auswirkungen zu lindern. Die meisten Patienten werden mit intravenösen Flüssigkeiten versorgt, um ihr Elektrolythaushalt wiederherzustellen, und ihre Mägen können gepumpt werden, wenn die Digoxindosis kürzlich eingenommen wurde. In extremen Fällen werden die Patienten einer Nierendialyse unterzogen, um das Blut zu reinigen. Zu den diagnostischen Tests gehören Blutuntersuchungen und ein Elektrokardiogramm (EKG), mit dem das Ausmaß der Schädigung bestimmt und der Fortschritt des Gegenmittels überwacht wird.
Nebenwirkungen des Digoxin-Gegenmittels treten in erster Linie als Folge eines Entzugs aus dem Digoxin selbst und nicht aus der Digoxin-Immunfabrik auf. Dazu gehören schneller Herzschlag, Herzinsuffizienz und gefährlich niedrige Kaliumspiegel, auch Hypokaliämie genannt. Digoxin-Immunfabrik kann bei Patienten mit Antibiotika-Allergien allergische Reaktionen hervorrufen und sollte bei Papaya-Allergikern nicht angewendet werden, da bei der Herstellung dieses Gegenmittels gegen Digoxin Enzyme aus den Früchten verwendet werden, um die Antikörper in bestimmte Fragmente zu zerlegen: Einige dieser Enzyme können nach der Herstellung zurückbleiben.